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老爸前后五年的治疗过程(套细胞淋巴瘤)(待续)

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发表于 2018-9-18 20:34:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建福州
本帖最后由 花姐33 于 2018-10-7 23:57 编辑

2012年4月老妈说老爸腹股沟两侧有鸡蛋那么大的肿块,老爸说不疼也没有别的不舒服,已经两三年了,没事不用看,我还是把他带到了福州是二医院外科,医生开始说90%是淋巴瘤,那是罗京刚淋巴瘤去世没有多久,所以我一下子蒙了,后来医生取腹股沟小的肿块活检是增生,然后用消炎药挂了一个月肿块都没有消,我怀疑误诊,但是主任医生坚决说不是淋巴瘤。后来挂瓶一个月后我爸整个人心情不好还发烧,等烧退后我就要求出院,我怀疑医生取腹股沟小的肿块没有代表性所以误诊是增生。想换一个医院做活检,所以市二出院后我就去协和,因为协和是福建省最好的血液科,我也知道淋巴瘤属于血液病,但是那时协和外科医生说市二刚做的活检,要不先观察,如果有突然变大就再做活检。于是我就让老爸回家,希望真的不是淋巴瘤
2013年9月底我妈说我爸腹股沟油长两粒有鸭蛋那么大了,我赶紧安排老爸去协和做活检,还是前一年那个老医生,他门诊病人不多当天就帮老爸在门诊做了手术拿去活检,他是取腹股沟大的肿块的部分,结果七天后确诊套细胞淋巴瘤。当时我第一反应会不会误诊,所以我就联系洪飞,借出切片寄北京做病理。在等待北京那边的消息的同时协和医院的医生说不化疗就3个月,化疗还有机会三五年,而家里长辈说要不看中医,化疗太伤身,但是我跑了五个知名中医都说淋巴瘤他们没有把握,说还是化疗第一选择。所以国庆过后我就立马安排老爸住院化疗。
国庆后北京那边也确定了是套细胞淋巴瘤,医生说用rchop有效率80%。用chop有效率50%,最后我们选rchop.那时美罗华要自费外购,600毫克20632,我们每次购药都不敢让老爸知道,而其他的药在医院里面医保报销后就一千左右,我就骗我爸不是什么癌症只是炎症挂瓶两天就回家了,住院费也不贵就一千,结果rchop非常敏感,两次化疗后肿块全部消了,不过我们听医生的做了6次rchop.。2014年正月十四老爸完成了第六次rchop.出院回家按正常的生活继续生活,我们取得了第一阶段的胜利心才放下2年,2016年正月开始发现我爸右脸开始肿大,叫我爸去医院不去,说没有其他的不舒服没事,最后拖了快半年才去协和,医生怀疑复发,所以在右脸部取一个小淋巴结做活检,确定复发,于是跟医生商量最后用echop。因为第一次确诊六疗都是留置针没有用pICC所以这次医生说要用picc,打完一次echop三天后右脸脸就开始消,五六天后就恢复正常了,因为picc要一个礼拜冲管,非常麻烦 ,我为了不让老爸去干活就跟他说不能做农活要不管会断很麻烦,最后老爸一直不想再化疗,一定要拔了picc管,实在没有办法就带他去拔了,他又正常生活正常干农活了
2018年4月老爸说长芽孢了,下巴淋巴结也肿大,我问他芽孢疼不疼,他说有点疼,我没有想到是淋巴瘤复发,于是就带他去口腔科看,结果口腔科医生说怀疑淋巴瘤复发,我一下子慌了,赶紧去找之前的血液科的主治医生,医生说确实很大可能复发,然后就赶紧安排住院准备活检,芽孢跟下巴淋巴结都取部分做活检,也安排了骨穿,但是活检报告没有出来骨穿报告先出来,显示骨髓已经浸润了,所以也不用等病理就想早点化疗,因为芽孢越来越大了,在商量用什么方案后决定用伊布替尼加美罗华,伊布替尼是病友那边转的,但是伊布替尼加美罗华七天后还不见效而且还进展了,下巴淋巴结本来两个后来又长了一个,芽孢也更大了,于是我预感伊布替尼对老爸没有效果,过段叫医生安排床位加苯达,也是托病友买的,但是主治医生答应打苯达可是协和医务部没有批准,因为协和没有打过苯达,最后苯达没有打上换了多柔比星,毕竟初诊跟第一次复发多柔比星非常有效果 所以最后决定用多柔比星,事实真对了,多柔比星打下去三天后芽孢跟下巴淋巴结就几乎全消了。因为苯达买了还没有打,他们一直说苯达对套很好,所以这次复发后虽然伊布替尼没有效果但是rchop感觉有效果,所以多柔比星打完后15天我去村里面给老爸打了苯达,可是没有想到苯达打完后15天,芽孢又长了,这下我有点慌了,立马又安排住院,叫医生第二个疗程直接用rchop,回去三天又消了,但是这次18天后芽孢又长,而且睾丸那边也有,医生说是浸润了,于是说rchop没有什么效果估计,于是医生问我用阿糖包苷还是万珂,他说阿糖包苷太强也有可能打趴下感染起不来,于是我就退一步想用万珂,但是美罗华加万珂这次芽孢打不下去了,就打一半下去,127天后又长,于是又换阿糖包苷,可是阿糖包苷也是只能打一半下去,感觉因为阿糖包苷打后白细胞太低还发烧,我认为那时其实肺部已经感染,所以12天后8.14再去住院医生说用ice,结果依托泊苷才打一天半老爸就无法排尿,一直利尿针都没法帮助排尿,医生说已经不敢打化疗了,下来病危通知书,于是我们就回去,8.16晚上12点出院,那时哄骗老爸第二天没有瓶挂了,医院床位急需叫我们先出院,那等于放弃治疗,我是一路哭着带老爸回去,但是一出院就排尿了,我想暂时危险期过去了,然后发现芽孢也没有再长 想依托泊苷估计有用就想去买口服的。。。。。(待续)



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发表于 2018-9-18 20:38:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2018-9-18 20:49:37 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
心才放下2年,2016年正月开始发现我爸右脸开始肿大,叫我爸去医院不去,说没有其他的不舒服没事,最后拖了快半年才去协和,医生怀疑复发,所以在右脸部取一个小淋巴结做活检,确定复发,于是跟医生商量最后用echop。因为第一次确诊六疗都是留置针没有用pICC所以这次医生说要用picc,打完一次echop三天后右脸脸就开始消,五六天后就恢复正常了,因为picc要一个礼拜冲管,非常麻烦 ,我为了不让老爸去干活就跟他说不能做农活要不管会断很麻烦,最后老爸一直不想再化疗,一定要拔了picc管,实在没有办法就带他去拔了,他又正常生活正常干农活了
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发表于 2018-9-18 20:54:25 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
我想知道现在如何了
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发表于 2018-9-18 21:14:52 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽滁州
先在你爸身体如果?第一Crhop化疗完整体费用大概多少?
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 楼主| 发表于 2018-9-18 21:19:41 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
杨春保 发表于 2018-9-18 21:14
先在你爸身体如果?第一Crhop化疗完整体费用大概多少?

第一次六疗rchop加活检,检查花了16万,今年4月第二次复发套细胞变母细胞,所有方案都不管用,9.3走了,再次记录一下他的这五年
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发表于 2018-9-18 21:30:38 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽滁州

杨春保
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发表于 2018-9-18 21:46:46 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
花姐33 发表于 2018-9-18 21:19
第一次六疗rchop加活检,检查花了16万,今年4月第二次复发套细胞变母细胞,所有方案都不管用,9.3走了, ...

所有方案都不行吗?有没有试一试pd1
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发表于 2018-9-18 22:17:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
五年  这个病真的很难缠
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 楼主| 发表于 2018-9-18 22:44:23 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
dong-80健康永远 发表于 2018-9-18 21:46
所有方案都不行吗?有没有试一试pd1

今年复发用伊布替尼加美罗华没用,后来加多柔比星消了,可是30天后又长,后面就用rchop消了18天又长,于是主任说换方案,从万珂美罗华到阿糖包苷再到依托泊苷都只能消一半十来天又长,最后肺部感染心衰肾衰。。
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发表于 2018-9-19 02:42:03 | 显示全部楼层 来自: 美国
不好意思,没看完就点赞了。请节哀,你已经做的很好了,谢谢分享这段经历
世上无难事 只怕有心人
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发表于 2018-9-19 07:10:46 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
节哀顺变,2013年9月病理报告上ki67是多少?
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 楼主| 发表于 2018-9-19 11:54:50 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
守望云开 发表于 2018-9-19 07:10
节哀顺变,2013年9月病理报告上ki67是多少?

2013年ki值40,2016年也是40,但是2018病理显示ki值85套细胞转化母细胞
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发表于 2018-9-19 12:57:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
2016年复发后不应该用ECHOP,用R-DHAP或者万珂+化疗然后自体干细胞移植是标准做法。
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2019-2-28
发表于 2018-9-19 22:02:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
肺部感染是化疗引起的 不是因为淋巴瘤 如果当初不治疗会不会生活质量高点
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发表于 2018-9-20 08:54:04 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
花姐33 发表于 2018-9-18 22:44
今年复发用伊布替尼加美罗华没用,后来加多柔比星消了,可是30天后又长,后面就用rchop消了18天又长,于 ...

哎,这是控制不住最后导致的身体扛不住了
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发表于 2018-9-22 08:05:02 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古呼和浩特
橙色雨丝 发表于 2018-9-19 12:57
2016年复发后不应该用ECHOP,用R-DHAP或者万珂+化疗然后自体干细胞移植是标准做法。 ...

自体干细胞移植后,如果复发,是不是比不移植更严重?
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发表于 2018-9-22 08:34:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
nn12345 发表于 2018-9-22 08:05
自体干细胞移植后,如果复发,是不是比不移植更严重?

对于套细胞淋巴瘤来说,移植的主要目的不是治愈,而是延长无进展生存期,如果移植后七八年才复发,即使比不移植后的复发更严重又怎么样呢?如果不移植,较大的可能性是两三年内就复发,而且不一定能够通过化疗缓解,再想做移植都不一定具备条件。
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发表于 2018-9-23 17:18:59 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古
橙色雨丝 发表于 2018-9-22 08:34
对于套细胞淋巴瘤来说,移植的主要目的不是治愈,而是延长无进展生存期,如果移植后七八年才复发,即使比 ...

谢谢
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发表于 2018-9-24 18:07:11 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2018-9-22 08:34
对于套细胞淋巴瘤来说,移植的主要目的不是治愈,而是延长无进展生存期,如果移植后七八年才复发,即使比 ...

但是现在中肿的专家初治都是用rchop,复发用伊布替尼等靶向药。说靶向药用于一线治疗没数据支持,苯达国内又没有。请问雨丝标准治疗方案是什么
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