淋巴瘤可能不？？压力好大，请帮忙看看

纠结啊 · 发表于 2014-3-16 20:52:51

本帖最后由纠结啊于 2014-3-18 19:35 编辑

本人40岁，男，2002年至今10多年体检发现淋巴细胞比率一直偏高（淋巴绝对值2007年到2012年分别是4.0、4.2、4.7、4.3、4.6、5.1）。2013年1月15日找市医院血液科医生咨询，建议进行骨髓穿刺，病理科检查医生告知没什么问题，未要求血液科医生详细诊断；2013年7月单位体检，血常规指标偏离更大（淋巴细胞绝对值6.0，百分比72%），于9月20日到市医院血液科就诊，专科医生检查表示“颔下有触及花生米大小淋巴结”，进行血常规化验（淋巴绝对值4.12，百分比58%，显微观察淋巴细胞形态正常），表示怀疑为慢淋。10月7日，市中心医院血液科就诊并颈部淋巴B超（B超显示双侧颔下淋巴肿大，最大为21*9mm，双侧腮腺区淋巴肿大，最大为15*6mm），专家医生针对血液及骨髓指标表示不会是慢淋。11月20日，全身淋巴感觉增大再次市中心医院血液科就诊，再次B超，淋巴结基本跟上次一样（增加了腋下，也发现有淋巴结扫及），血常规趋于正常（淋巴绝对值2.9，百分比52.2%），crp、β2-mg、血沉均正常，表示没问题。心理压力较重，2014年1月份到市立医院肿瘤外科就诊，进行异常糖链糖蛋白tap检查正常（40.1），1月22日再次血常规也趋于正常（淋巴绝对值2.2）。
但从2013年9月份怀疑自己慢淋后开始出现全身淋巴结增大，目前症状：颌下、腮腺、耳下、颈部、腋下及腹股沟均能自己摸到淋巴结，都不是很大，右耳后及颌下胀感明显、难受并越来越严重，大腿内侧、腹部及胸部（包括乳房边及脖子下中间）皮下均有很多条索和疙瘩（有医生说是淋巴，有医生说是小节结），并好像越来越多，腹股沟淋巴经常有痛感，腋下及胸部偶痛感，肘关节（可能是滑车淋巴）胀。耳鼻喉科及口腔科未发现问题。
现在血常规淋巴细胞趋于正常，慢淋可能性降低了，可又开始怀疑自己是淋巴瘤了，曾到上海肿瘤医院找熟人B超，医生很快的给随便扫了下淋巴，说没问题就打发了我，可是......淋巴结不断增多啊！！目前医生诊断：市医院曾怀疑慢淋，中心医院血液科医生表示没问题，市立医院肿瘤外科表示没临床意义。
骨髓报告：1、取材、涂片、染色良好
2、增生活跃，粒/红=3.1
3、粒系增生以中幼粒以下细胞为主，轻度核左移
4、红系增生，以中晚幼红为主，形态比例无明显异常，成熟红细胞无明显形态异常
5、淋巴细胞占14%，形态正常
6、全片共见巨核细胞65个。其中见产板巨核细胞29个，血小板成堆易见。