弥漫大B患者必须用美罗华么？

洪飞 · 发表于 2011-8-11 10:57:48

弥漫大B患者必须用美罗华么？

如果你的病理没有按照上述免疫组化进行分类，那么建议找淋巴瘤病理专家会诊。搞清楚这个才知道是否有必要用美罗华。没区分的原因很多，可能是病理科医生对淋巴瘤认识不够，也可能是活检组织问题。

参考文献：

RCHOP与CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对比.pdf (717.95 KB, 下载次数: 19922)

看了以上解释，我相信大家应该明确了，美罗华对生发中心起源和非生发中心起源不同的意义，尤其是非生发中心患者，美罗华或许能改变你的命运。

没有做弥漫大b分类的，请办理病理会诊：申请病理会诊

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最新英国弥漫大B细胞淋巴瘤指南

幸运一号 · 发表于 2012-1-5 09:25:28

感谢洪飞详细的解释,相信很多病友都能更清晰是否选择美罗华了.这段时间忙点其他的事,精力有限,没能经常上来和大家交流,我是弥漫大B,CD20(+),非生发中心,乙肝病毒携带者,DNA复制也是高于10的5次方,当时化疗时用了贺普丁,一年多之后病毒变异加了段时间贺维力,这两种药多数时间是自费的,我的肝功能一直正常,属于比较稳定性的,后来打了干扰素效果也不是太明显,用肝病医院的老奶奶医生的说法是,我是自身达到一种稳定的状态了,不强求吃这些药了,后来我就停药了.现在说一下美罗华,我是07年08年共住院16次(前10次效果不理想,后6次换方案得到有效控制,在"我是幸运一号"的贴子里已经详细讲述)我本人没有使用美罗华,现在休息三年多了,期间复查一直很好,所以说即使因经济条件实在用不上美罗华的病友们也要有信心,普通方案也可以救命,积极的心态是很重要的,大家一起加油吧!

美美 · 发表于 2011-8-13 18:02:00

凡事不是绝对的，心态比什么都重要，我的一个同事也是病友得的是弥漫性大B，用了5个疗程的美罗华，还做了干细胞移植，预处理也是用美罗华参与配伍的，结果出院以后她始终不复查，也不回医院打加强化疗，在十个月的时候复发了，她不能接受这个现实，变的很消极，不配合治疗，她认为自己用了美罗华为什么还会复发，最后她去世了，心态有的时候比昂贵的药物更加重要！

蓝色精灵海 · 发表于 2015-3-19 14:07:57

我妈活检报告：cd20+, PAX-5+, BCL-6部分+, BCL-2部分+,MUM-1少数+,CD3-, CD4-, CD8-, CD10-, CD30-, CD21-, KI-67+(约60%)，符合弥漫性大B细胞性淋巴瘤。请问下这是非生发性吗？严重度有多少？现在属于哪个期？听说如果用了靶向药物治疗的话，万一复发，就只能一直依赖了。家里经济条件不好，如果不用靶向药物的话，存活率是多少，可以活几年？

蛋蛋和胖胖 · 发表于 2013-3-13 12:40:38

肺部MALT边缘区小B细胞淋巴瘤必须用美罗华吗，我第一个疗程用了美罗华＋RCHOP方案，还要用里葆多，费用太高了

洪飞 · 发表于 2012-2-29 16:15:51

闵露露发表于 2012-2-29 14:38
谢谢洪飞给我的建议
之前因为给爸爸治病的医生找我们家属谈话时，只初步谈及了治疗方案，并介绍说有一 ...

1.弥漫大B通常建议做满6-8个，如果不做满化疗，有可能增加复发的概率，一旦复发，就不是简单的化疗了，而是可能要结合骨髓移植了。所以如果能坚持下去，还是建议做满6-8个化疗。
2.PET-CT检查不是必须的，增强CT即可。只有在增强CT也有疑问的时候可以考虑做个PET-CT。毕竟它的费用和我们的收获是不成正比的。
3病理会诊无论是开始治疗的还是已经治疗差不多的，都是建议的，因为如果一开始就是错的，为什么我们要将错就错呢？会诊下，也许又有的病人会诊成良性的了，那么连化疗都不需要做了，或者会诊后，诊断为其它淋巴瘤了，那么就要相应的调整方案了。

tw25 · 发表于 2011-8-11 21:58:00

生发中心，但是CD20(++)是二个加，

佘佘 · 发表于 2011-8-11 13:07:23

有文字又有图

够详细了

vegan · 发表于 2021-7-18 08:56:16

大神，帮我看一下我的病理报告呗

13889340381 · 发表于 2021-3-11 21:31:01

15051429344 发表于 2015-10-4 12:09
**** 作者被禁止或删除内容自动屏蔽 ****

请问您父亲预后好吗？

脚步 · 发表于 2017-7-23 20:49:37

洪老师您好，我妈妈是弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，胃部、回肠两处，免疫组化结果，胃部：EMA-,CK-广 -，CD20+，PAX-5 +，BCL-2 + CD3 -,ki-67 约30%。
回肠部：CK-广 -，ki-67 约30%+，CD20+，CD3灶+，CD30-，Bcl-6-,CD10-,Mum-1灶+
这份报告怎么解读？主治医生推荐美罗华，说是能锦上添花。请洪老师帮帮忙，美罗华对我妈妈的帮助大吗，是必须还是选用。（家里经济条件不好，不过如果必须用那就卖房子）
谢谢洪老师

娟 · 发表于 2011-8-11 11:35:12

这个贴我一定要顶...好贴...在群里有好多人问起美罗华的事,一时半会也解释不清楚...有了这个贴大家应该很容易理解.看来我是用美罗是对的; CD20+ CD10-

零度的冰 · 发表于 2011-8-11 16:16:23

洪飞说的很详细

虹有个梦想 · 发表于 2011-8-11 18:14:19

滤泡lV期用美罗华的效果怎样呢？也不区分生发中心啊

carolzhang · 发表于 2011-9-7 16:05:23

学习了，一直以为CD20+比CD20++好呢，原来正好相反呀。老公是CD20+，但因为是乙肝大三阳不能用美罗华。DNA 滴度高达6.1X10的8次方。目前在服用恩替卡韦，医生说要终身服用这个药。这药还不是医保的。一盒250元，只能吃7天。

寥爸加油 · 发表于 2011-9-21 19:10:45

回复 carolzhang 的帖子

和爸爸情况有点相似么，也说不能用美罗华
外加血小板低，白细胞也不行，所以化疗只好减半。

AJM · 发表于 2011-9-23 20:13:36

虽然不是很懂，但我一定会好好学习

苏延军 · 发表于 2011-10-30 22:27:12

我前天还发贴问了各位要不要用美罗华，现在看了这个贴就完全明白我爸爸的主治医生的话，因为我爸爸是CD20(+)、CD10(-),医生说用了不一定会敏感，让我们考虑，感谢洪飞！

洪飞 · 发表于 2011-10-30 22:33:21

回复苏延军的帖子

CD20+ 可能代表阳性，但是是否是强阳性，要咨询病理科。
CD10-,还要综合考虑MUM-1，BCL-6（弥漫大B患者）才能区别出生发中心起源还是非生发中心起源。

苏延军 · 发表于 2011-10-30 22:37:54

回复洪飞的帖子

谢谢洪飞，是我刚才没写清楚，我根据您提供的示意图看过了，我父亲的确是非生发中心源，CD10-,Mum1+,CD20+,是这样的，所以医生没有强烈建议用美罗华，我理解的没错吧？

苏延军 · 发表于 2011-10-30 22:40:00

再补充BCL-6（—），感谢！

zhufeng · 发表于 2011-12-6 21:42:14

感谢楼主这么形象的解释！

洪飞 · 发表于 2011-12-6 22:31:08

回复苏延军的帖子

是的，非生发中心起源弥漫大B，如果有经济条件，病人无禁忌，应该考虑用美罗华。

苏延军 · 发表于 2011-12-8 20:23:12

谢谢洪飞，做完7次CHOPE后，已经无法控制了，前天PET-CT结果比较严重，现在还能不能用R-CHOP，我也不知道

祈福今天 · 发表于 2011-12-11 21:14:47

谢谢学习了

放牧蓝天 · 发表于 2011-12-17 08:21:24

谢谢洪飞这么详细的指导。

lucy · 发表于 2011-12-30 17:05:45

洪博士的文采不是蓋的{:soso_e151:}

弥漫大B患者必须用美罗华么？

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