淋巴瘤治疗（下）

乐乐2016

（一）肾移值术后EB病毒引起T细胞单隆，主治医生强调PET－CT的检查结果，是最后定性淋巴瘤的重要依据

2018年2月14日，PET－CT检查示：

肝脾肿大，脾脏多发FDG高代谢灶（SUVmax=19.7）

考虑为淋巴瘤可能大，

鼻咽部FDG高代谢灶（SUVmax=5.9）

可及颈部及两侧腋窝淋巴结肿大（SUVmax=3），考虑EB病毒相关疾病可能

（二）骨髓免役病理报告单 （2018年3月14日）

骨髓活检组织免役组化标记桔果

MPO   （粒系+）   CD20 （个别+）   Bcl -2

CD235a  (红系+)     CD19 （－）

CD42b  （巨核+）   CD3  （个别+）

CD34   （－）      CD5（－）

CD117  （－）      Ki -67 （+，5%）

诊断：（骨髓，穿刺）少量骨髓增生较低下，

未见明确 淋巴瘤/白血病

（三）细胞免疫表型流式检测报告单（3月12日）

B细胞约占有核细胞的0.123%，表型未见明显异常

NK细胞约占有核细胞的1.470%，表型未见明显异常

T细胞分为两群，一群（F区）约占有核细胞的52.359%

该群细胞 CD3+ CD56- CD2+ CD57-CD94  TCRαβ+ TCR γδ- CD25 - CD4/CD8=0.0856;

另一群（M区）约占有核细胞的4.892%，该群细胞SSC偏大，

CD3+  CD8+  CD4-  CD56-  CD16 -  CD2+ CD57-   CD94-  TCRαβ+  TCR γδ-  CD25 –

（四）TCRVβ 亚型流式检测

TCRVβ 亚型流式检测CD3阳性细胞中 V 5.1

亚型 CD3阳性细胞的54.1% ，

高于正常参考范围。

提示：外周血标本存在疑似CD3+单克隆T细胞，T细胞淋巴瘤可能

提示： 骨髓中可见两群T细胞，一群（F区）CD4/CD8比值较低，

一群（M区）CD8单克隆，建议加做 TCRvβ检测，请结合临床表现及其他检查。

（五）淋巴体分析报告单（3月12日）

临床诊断：淋巴细胞增多  

标本性质：骨髓

分析细胞数：12

制备方法24小时培养

显带技术 ：RHG

结论：46，XX

      未见克隆性结构和数目异常

（六）基因重排  （3月12日）

检测方法SCAN  标本号 18284

TCRB Tube C       疑似阳性（+）

TCRB Tube A       疑似阳性（+）

其余为阴性

（七）骨髓细胞检查图文版报告（3月14日）

骨髓象：

骨髓有核细胞增生活跃

粒系增生减低，占22.5%，

成熟阶段粒细胞比例明显减低，各阶段细胞形态大致正常。

红系增生活跃，占28.5%，以中、晚幼红细胞为主，形态大致正常。

成熟红细胞形态大政正常

淋巴细胞占40%，部分分化欠佳

全片见巨核细胞450个/1.5*3cm，以过渡及成熟阶段细胞为主，血小板成簇可见

血象： 淋巴细胞占90%

意见：

淋巴细胞比例偏高，部分分化欠佳

骨髓象及血象，请结合流式免疫分型

目前进行规律化疗，主要用药 ：环磷酰胺  氟达拉滨  美罗华目前肝功能正常，脾脏占位基本消失，但EB病毒全血DNA仍为3－5次方，没有转阴

勇敢面对一切

那你们针对这个EBV的具体治疗方案是什么呢？

乐乐2016

目前进行规律化疗，主要用药 ：环磷酰胺  氟达拉滨  美罗华

聆听落花听雨

亲  之前移植是因为什么病呢

乐乐2016

ANCA血管炎

鱼摆摆

乐乐2016 发表于 2018-5-22 08:14
ANCA血管炎

这个血管炎很凶残呢！现在治疗情况可还乐观？应该是孩子发病吧？希望治疗一切顺利！