有谁做过射波刀吗？

长袖

新年好！祝大家追着马儿的脚步快马加鞭地痊愈！
说说我的问题吧，后腹膜的弥漫大b淋巴瘤，几个疗程下来没完全消除（虽然suv值不高了，一点多，但医生要让我做放疗），在网上看了一些资料，觉得射波刀不错，就是不知道我的情况适合做不？有没有哪位病友做过，给点意见呗！

洪飞

大才小用！这种技术用于重要器官，例如肺部放疗，淋巴瘤一般用不上
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长袖

洪飞 发表于 2014-2-1 12:36
大才小用！这种技术用于重要器官，例如肺部放疗，淋巴瘤一般用不上
来自iphone客户端 ...

但是化疗除不掉我那一嘟噜像珍珠项链似的5个瘤子啊，医生已经跟我说过几次要放疗的话了，因为我的瘤子部位比较深，怕一般的放疗副作用太大，所以才转念要做射波刀的哦。
大神，再看看我免疫组化的报告呗，好多指标都有什么“部、散”的好像模棱两可的，也不好判断是否生发中心的，以及预后效果什么的！尽量多给点信息哦，我太需要了解自己的情况了！

洪飞

长袖 发表于 2014-2-1 13:06
但是化疗除不掉我那一嘟噜像珍珠项链似的5个瘤子啊，医生已经跟我说过几次要放疗的话了，因为我的瘤子部 ...

弥漫大b必须化疗达到cr后再考虑放疗比较合适，没有cr做放疗，再复发的概率极大！不过我不清楚你具体的病情，最好去复旦肿瘤咨询治疗意见，另外，放疗也必须选复旦肿瘤，它们才是放疗最专业的！

关于病理，由于bcl-6没有做明确的阳性阴性区别，这可能是由于本身这个指标的判断比较困难，在达到60%以上细胞阳性的情况下才能诊断为bcl-6+，而病理科报的是部分＋，也就是不好鉴别有没有达到阳性诊断的标准，可能是个临界状态，也就不好区别是生发还是非生发中心了。

期待康复

淋巴瘤的放疗不必太精确，还应该放疗肿块周边的淋巴引流区，射波刀的特点是精准，而淋巴瘤太精准反而不一定好。
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长袖

洪飞 发表于 2014-2-1 17:42
弥漫大b必须化疗达到cr后再考虑放疗比较合适，没有cr做放疗，再复发的概率极大！不过我不清楚你具体的病情 ...

那cr的标准是什么呢？是肿瘤消失？还是suv值为0？如果是肿瘤消失的话，那就是否没必要做放疗了，但关键是我现在化疗的效果并不明显。现在还有2厘米。我在3疗之后的petct显示suv值最大为1.7。
我已经咨询了上肿的医生，也是建议不做放疗，他说这只是姑息治疗。哎，纠结啊！我马上要做
第6次化疗，真希望瘤子已经消失！
那这种无法判断是否生发中心的复发的几率也比较大呢？

苏州施

射波刀

（上海射波刀医疗中心医学编辑整理）

一，
概述 射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，又称“网络刀”或“电脑刀”，
是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。
它可治疗全身各部位的肿瘤，只需1～5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢
复期短”等优势的全身放射手术形式，患者术后即可回家。
二，射波刀适应症
颅内恶性肿瘤：神经胶质瘤、星型胶质细胞瘤、成胶质细胞瘤、少突神经胶质细胞瘤、颅底肿瘤、转移瘤、鼻咽癌及其他恶性肿瘤等;  颅内良性肿瘤：脑膜瘤、听神经瘤、神经鞘膜瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤、幼年血管纤维瘤及其他良性肿瘤等;  血管畸形：动静脉血管畸形、海绵状血管畸形功能紊乱：三叉神经痛体部肿瘤：颈部、肺癌、胰腺癌、肝癌、肾脏肿瘤、颈、胸、腰段脊髓部位、前列腺癌。
三，射波刀治疗肿瘤优势
射波刀治疗肿瘤可以做到不打麻药、不开刀、不流血、精准度高、副作用小、可以门诊治疗、无需住院、恢复时间短等特点。
射波刀拥有上千条入射光束，可以将多个肿瘤的“手术”安排在同一治疗计划中，同时对不同部位各个不相邻的肿瘤进行治疗。当然，它也能够治疗位置不固定的肿瘤及不规则形状的肿瘤，小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除。射波刀灵活准确的治疗特点使之能够治疗使用常规设备难以接近的颅内损伤，例如脑膜瘤，鼻咽癌等，因而射波刀能够对全身大部分器官和组织的肿瘤进行治疗。此外，由于射波刀治疗过程中无创、无出血、无痛、不需麻醉，“手术”完成后无需麻醉恢复时间，门诊式的就诊治疗方式，极大地方便了患者。与普通外科手术相比，患者治疗后的恢复期也明显缩短。
射波刀诸多的优越性，使它成为目前世界上最先进的神经系统肿瘤和病变放射治疗系统之一，是唯一利用人体骨架结构作为目标定位参考点的系统，也是唯一能够治愈脊柱和脊髓损伤的自动化立体定向放射治疗系统。
四，国内射波刀治疗开展情况
目前国内射波刀一共有十几台，包括射波刀二代、三代和四代，四代是最新的，已经全面开展肿瘤的射波刀治疗，目前南方地区（比如：上海）的射波刀开展比较技术成熟，治疗数量也明显大于北方，几乎每天都在进行着。患者接受射波刀治疗最好采用射波刀四代，精准度和治疗效果提高很大。
2008年1月，射波刀被《福布斯》刊载为高科技医疗产品先锋；被世界经济论坛评为“2008科技先驱”。

   

洪飞

苏州施 发表于 2014-2-1 18:29
射波刀

（上海射波刀医疗中心医学编辑整理）

从suv看已经达到cr，早期弥漫大b，例如局限在颈部的可以选择放疗巩固，但是腹腔相对来说病灶较为广泛，放疗意义不是很大。如果不放疗最终你复发了，即便你现在做放疗也不能降低复发率，所以不要纠结这个放疗了！
生发中心和非生发中心的区别是不用美罗华的话，非生发相对预后较差，如果用了美罗华，复发率略微比生发的高一些，差异不是特别大。

长袖

洪飞 发表于 2014-2-1 18:45
从suv看已经达到cr，早期弥漫大b，例如局限在颈部的可以选择放疗巩固，但是腹腔相对来说病灶较为广泛，放 ...

感谢7楼苏州施如此详细的资料，也感谢洪飞耐心的解答。我的分期是2e期b组，ipi评分是1分。华山的医生说我还是pr阶段，按有些医院的标准呢，suv低于2就算cr了，所以，我也搞不清楚自己究竟算cr了没？原来我腹膜后的占位因为是融合成团的4.8*5*11厘米，我做了3次rchop,2次rchope,现在瘤子分开了，可能医生想把瘤子全部杀灭吧，所以建议我做放疗。看样子我是甩不掉这些瘤子了！哎，麻烦！

ccy

洪飞 发表于 2014-2-1 12:36
大才小用！这种技术用于重要器官，例如肺部放疗，淋巴瘤一般用不上
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洪大，我爸化疗三次大剂量甲氨蝶呤。效果不佳让放疗，效果不佳让射波刀。你觉得做射波刀还是换方案化疗？

洪飞

ccy 发表于 2019-2-19 11:47
洪大，我爸化疗三次大剂量甲氨蝶呤。效果不佳让放疗，效果不佳让射波刀。你觉得做射波刀还是换方案化疗？ ...

试试PD-1

ccy

洪飞 发表于 2019-2-19 11:56
试试PD-1

射波刀不好吗？我爸现在听了医生的推荐很想做

ccy

洪飞 发表于 2019-2-19 11:56
试试PD-1

脑部可以用PD1吗

洪飞

ccy 发表于 2019-2-19 12:06
脑部可以用PD1吗

可以的，小样本的美国研究五例中枢大B全部有效。