要不要开胸活检，该怎么确诊，跪求大家帮忙。

Maria重生 · 发表于 2018-2-5 17:00:19

301纵隔穿刺说考虑是霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，找周小鸽会诊，说不足以证明是淋巴瘤。脖子上的淋巴结活检，主刀说是囊肿良性的，纵隔肿物紧挨着血管，胸腔镜取不干净。说全部取干净只能开胸。现在纵隔的没有办法确诊，是穿刺，胸腔镜还是开胸？

fighting！加油 · 发表于 2018-2-5 17:19:28

胸腔镜吧只取一小块但是也要全麻

万物Richard · 发表于 2018-2-5 17:43:53

开胸伤害很大。休养又要好久不能打化疗，以前论坛里有过这种例子。所以体内的最好小创伤来取。

六日 · 发表于 2018-2-5 17:52:45

要不然你就先按良性的治，如果能治好就不用化疗了，打些抗生素吃点激素，然后观察

Maria重生 · 发表于 2018-2-5 18:00:37

万物Richard 发表于 2018-2-5 17:43
开胸伤害很大。休养又要好久不能打化疗，以前论坛里有过这种例子。所以体内的最好小创伤来取。
...

担心穿刺的话穿不到浪费时间，胸腔镜只能取部分，开胸能全部取出，但是损伤很大，肿物紧挨着血管，

开心逗 · 发表于 2018-2-5 18:02:13

可以CT引导下穿刺

zxydjt · 发表于 2018-2-5 18:40:37

只能折中办法胸抢镜取部分活检开胸后身体吃不消无法化疗

轻松 · 发表于 2018-2-5 20:31:46

如果确诊淋巴瘤霍奇金或许是最好的结果

谷冲 · 发表于 2018-2-5 21:27:03

找个手术专家，再取穿刺活检为上

zhangqingbinsc · 发表于 2018-2-5 23:55:49

如果确认不能穿刺，又有比较大的可能性怀疑到淋巴瘤，可以先胸腔镜进去取小块组织，送冰冻病理。
1、良性，胸腔镜继续处理或者开胸切除。
2、恶性淋巴瘤（无需确认具体分型），胸腔镜取足够组织标本，然后结束。
3、其他恶性肿瘤，有可能直接结束，有可能胸腔镜，有可能开胸。
这种思路是综合各种情况伤害较小的策略，我当时确诊的时候，就是用的上述策略，最终胸腔镜结束。

妖艳儿 · 发表于 2018-2-21 15:40:14

万物Richard 发表于 2018-2-5 17:43
开胸伤害很大。休养又要好久不能打化疗，以前论坛里有过这种例子。所以体内的最好小创伤来取。
...

我就开胸了，术后半个来月开始化疗，说多都泪，能不开胸尽量别开

今生梦前世物 · 发表于 2018-2-21 15:54:43

好复杂

要不要开胸活检，该怎么确诊，跪求大家帮忙。

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