原发纵隔的经典型霍奇金淋巴瘤，大家怎么确诊的？需要胸腔镜活检吗？

Maria重生 · 发表于 2018-1-30 19:43:12

全身没有异常淋巴瘤肿大，胸部增强版核磁显示，前纵隔见不规则团状等，稍短t1稍长t2信号影，大小约55乘以29毫米，边界较清，dwi呈均匀高信号，增强扫描呈渐进中等,明显强化，邻近血管包绕受压，管腔内未见充盈缺损，心脏，大血管未见明

显异常，纵隔内未见明显肿大淋巴结。目前纵隔穿刺301诊断为考虑经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。周小鸽会诊为淋巴组织不典型增生，不除外淋巴瘤，建议再取组织送检。原发纵隔的大家都怎么确诊的？胸部胸腔镜取出病理诊断吗？跪求！

zangzang加油 · 发表于 2018-1-30 20:12:34

还是要以活检为主

Maria重生 · 发表于 2018-1-30 20:15:41

zangzang加油发表于 2018-1-30 20:12
还是要以活检为主

胸部55乘以29，不知道可不可以胸腔镜取出，如果不能只能开胸手术了。

zangzang加油 · 发表于 2018-1-30 20:17:44

马艺睿发表于 2018-1-30 20:15
胸部55乘以29，不知道可不可以胸腔镜取出，如果不能只能开胸手术了。

还是以大夫给的意见为主吧，毕竟我们病友不是专业

六日 · 发表于 2018-1-30 21:48:28

其实吧，我这个人胆子大，如果是我就不在活检，治疗吃免疫抑制剂然后放疗，管他是什么？只要治疗然后观察不在大就行。

春天花会开 · 发表于 2018-1-31 09:45:42

马艺睿发表于 2018-1-30 20:15
胸部55乘以29，不知道可不可以胸腔镜取出，如果不能只能开胸手术了。

不大，我的都7cm*8cm多了，做的胸腔镜病理确诊为非霍原发纵隔大B。

Maria重生 · 发表于 2018-1-31 11:31:14

春天花会开发表于 2018-1-31 09:45
不大，我的都7cm*8cm多了，做的胸腔镜病理确诊为非霍原发纵隔大B。

胸腔镜全部取出，然后做的肿物病理吗？之后在放化疗？

春天花会开 · 发表于 2018-1-31 13:43:25

马艺睿发表于 2018-1-31 11:31
胸腔镜全部取出，然后做的肿物病理吗？之后在放化疗？

可能因为手术减瘤了，所以我的方案只有化疗，不用放疗了，仅做参考，祝好运!

Maria重生 · 发表于 2018-2-3 22:06:01

春天花会开发表于 2018-1-31 13:43
可能因为手术减瘤了，所以我的方案只有化疗，不用放疗了，仅做参考，祝好运!
...

感谢您的帮助，您从哪里确诊的病理呢？

春天花会开 · 发表于 2018-2-4 07:58:01

马艺睿发表于 2018-2-3 22:06
感谢您的帮助，您从哪里确诊的病理呢？

就在北京大学人民医院，确诊就是弥漫大B的原发纵隔。

Maria重生 · 发表于 2018-2-4 13:28:56

春天花会开发表于 2018-2-4 07:58
就在北京大学人民医院，确诊就是弥漫大B的原发纵隔。

纵隔第一次穿刺周小鸽会诊，说不足以证明是淋巴瘤，看来如果这样的话，只能纵隔胸腔镜取出了。

春天花会开 · 发表于 2018-2-4 14:09:53

马艺睿发表于 2018-2-4 13:28
纵隔第一次穿刺周小鸽会诊，说不足以证明是淋巴瘤，看来如果这样的话，只能纵隔胸腔镜取出了。
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刚开始胸外主任也说不排除我是淋巴瘤，考虑取大块先活检，后来研究后说不如手术切除，既可以确诊，又可以减瘤，这样以后只需化疗不用放疗了。外科出去就给个转到了血液科。

Maria重生 · 发表于 2018-2-4 21:35:09

春天花会开发表于 2018-2-4 14:09
刚开始胸外主任也说不排除我是淋巴瘤，考虑取大块先活检，后来研究后说不如手术切除，既可以确诊，又可以 ...

北京大学人民医院您找的哪位大夫看的？可以直接从胸外科转到血液科？不需要出院在入院吗？

春天花会开 · 发表于 2018-2-4 21:40:14

马艺睿发表于 2018-2-4 21:35
北京大学人民医院您找的哪位大夫看的？可以直接从胸外科转到血液科？不需要出院在入院吗？

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我先是找的胸外科的王俊主任，后是被安排到血液科的杨申淼副主任，办理了出院再住院手续的，北大人民医院的肿瘤院区在海淀清河这边，整个院区都是血液病，条件挺好的。

Maria重生 · 发表于 2018-2-5 11:11:43

春天花会开发表于 2018-2-4 14:09
刚开始胸外主任也说不排除我是淋巴瘤，考虑取大块先活检，后来研究后说不如手术切除，既可以确诊，又可以 ...

胸腔镜手术危险性高吗？术后您恢复的怎么样？

春天花会开 · 发表于 2018-2-5 11:19:53

马艺睿发表于 2018-2-5 11:11
胸腔镜手术危险性高吗？术后您恢复的怎么样？

算是小手术吧，你也可以百度下，心中有底些，我感觉还好，出院就接着化疗了，前两疗反应也不算大，一次没吐过。主要是要找好的医院和医生，自己也要坚定信心。

Maria重生 · 发表于 2018-2-26 13:47:43

春天花会开发表于 2018-1-31 09:45
不大，我的都7cm*8cm多了，做的胸腔镜病理确诊为非霍原发纵隔大B。

我的5乘以2，但是医生说胸腔镜取不干净，只能开胸。您的胸腔镜都拿出来了吗？

春天花会开 · 发表于 2018-2-26 13:56:42

马艺睿发表于 2018-2-26 13:47
我的5乘以2，但是医生说胸腔镜取不干净，只能开胸。您的胸腔镜都拿出来了吗？
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如果包着大血管就没法取干净，我的大概切了一半，要是确诊了不取直接上化疗也行，病友好多都没手术，你的也不大。关键是要确诊。

RCZ · 发表于 2018-2-28 13:00:01

我和你的情况一样，并且也是301查的，并且找了几个医生都说位置不好只能穿刺，不能开胸。

Maria重生 · 发表于 2018-2-28 14:18:01

RCZ 发表于 2018-2-28 13:00
我和你的情况一样，并且也是301查的，并且找了几个医生都说位置不好只能穿刺，不能开胸。
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您后来是怎么确诊的？

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