【营养专家】肿瘤患者的味觉变化

孔雀河

解读专家：石汉平

航空总医院肿瘤医学中心主任，北京康爱营养医学研究院院长

味觉改变的发生可能来源于肿瘤本身、肿瘤的治疗或者是其他社会和情绪的影响。味觉的紊乱可以分为四个方面：味觉丧失、味觉减退、味觉障碍和味幻觉。肿瘤患者味觉和嗅觉异常的原因有很多，如感官受体细胞的损伤、神经活性的反常、锌的缺失和黏膜炎。味觉和嗅觉的紊乱影响了很大一部分肿瘤患者的生活质量（quality of life，QOL）。

味觉改变的症状

1、味觉敏感度的改变

2、味觉品质的改变

在化疗过程中，肿瘤患者报告的味觉改变包括“化学味”、“金属味”、“药味”和“苦味”。患者很难准确的描述这些味觉感受，因而很难确定它们是否属于同一种感受。金属味是接受化疗的肿瘤患者最常提及的感受，被认为是一种幻味觉。目前还不明确金属味的起源是真实的幻觉还是外部的暗示。

3、厌恶食物

食物厌恶通常源于食欲减退以及摄入的食物种类减少，能够引起体重丢失、营养不良。

4、口腔干燥症

发现肿瘤患者的口腔干燥来源于辐射引起的唾液腺的损伤，这会导致唾液分泌的减少还有唾液黏度的增加。

味觉改变的应对方法

患者教育是管理厌食和味觉改变中一项最基本的护理原则。下表归纳了应对味觉变化的总体建议。