张巧花教授参加第五届华北地区淋巴瘤研讨会，分享NK/T细胞淋巴瘤治疗经验，引特别关注 ...

2014.8.8在第五届华北地区淋巴瘤研讨会上，来自山西医学科学院·山西大医院淋巴肿瘤科的张巧花教授分享了自己的团队在NK/T细胞淋巴瘤治疗方面的经验，提出了依托泊苷（VP-16）在治疗EB病毒的作用机制，即通过免疫抑制，降低NK/T细胞导致的细胞因子风暴，同时能够选择性地抑制EBV溶解周期的DNA复制、抑制EBV编码的早期蛋白Zta的合成。明确了VP-16在该病中的治疗地位。

在治疗该病的重要地位，得到与会专家的一致好评。据了解，NK/T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型，约占NHL的2%～10%，欧美国家少见，而在亚洲、拉丁美洲多见，尤其在中国为多。该病恶性度高，预后差，往往合并EBV感染。在治疗上目前没有标准方案。

本次大会上，张教授分享了三例难治的病例：一例为43岁的中年男性，在北京某医院行脾功除术，术后病理回报：原发脾脏EBV相关的NK/T细胞淋巴瘤，术后患者出现上消化道出血、失血性休克，合并肺部感染、II型呼吸衰竭，病情极为危重，由北京转回我科救治。一例患者为年仅34岁的坚强妈妈，妊娠7月时在北京某医院诊断了鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，坚强的她当时拒绝了治疗，等待小宝宝顺利出生后才到北京治疗，化疗2周期后病情较前缓解，但不幸的是化疗后不到1月时病情急转直下，出现进食困难、厌食、乏力、右眼视力减退、双乳肿物，伴颜面部、颈部、前胸皮肤多处圆形结节，考虑全身多发转移，遂由北京转回我科治疗。另一例患者为35岁的女性，因右眼肿胀伴有发热入我院眼科治疗，入院后病理活检诊断为NK/T细胞淋巴瘤，合并嗜血细胞综合征，该病异常凶险，病死率在半数以上。以上三例患者入院时病情都非常危重，根本无法耐受常规的化疗，张巧花主任率领团队对每个病例做了深刻分析，制定出了适合他们的个体化方案，给予小剂量的诱导方案治疗，均在短期内病情改善，然后给予强有效的常规化疗，病情渐趋好转。目前有1例患者已经康复，进入随访；1例患者达完全缓解，巩固治疗中；1例患者接近完全缓解，正在治疗中。

山西大医院淋巴瘤科在NK/T细胞淋巴瘤治疗方面的独特方法，成为了本次会议的亮点，吸引了众多参会专家的眼球，其中“中国嗜血第一人”北京友谊医院的王昭教授对张主任的报告给予高度评价，提出希望与张主任团队合作。