【患教】肿瘤患者化疗后白细胞减少的处理方式

大多数化疗药物都会引起骨髓抑制，由于白细胞和血小板的寿命较红细胞短，当出现骨髓抑制的时候，白细胞和血小板下降较为明显。关于血小板减少的处理，前几期内容已经为大家详细介绍了，这期内容我们重点看看白细胞减少应如何处理。

各位患者和家属在查房的时候肯定不止一次听到主管医生会问：“白细胞多少了？升白针的剂量是多少？”这里面的“升白针”的医学术语叫做重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），是目前针对化疗后白细胞减少的常用药物。对于多周期化疗的患者，主管医生还会继续询问：“以前几个周期化疗，白细胞最低到多少？出现在化疗后第几天？”这样问的目的是为了了解患者经过多周期化疗后骨髓储备的情况，是调整化疗药物和G-CSF的使用剂量的依据之一。

Q

为什么医生会如此重视患者白细胞下降的情况呢？

A

白细胞是体内的“清道夫”，当有细菌侵入时，他就会在各种趋化因子的“带领”下，聚集到侵入部位，尽自己最大能力“吞掉”并且“消化”掉这些“入侵者”。可见白细胞在捍卫机体抵抗感染中发挥着“主力军”作用。当白细胞降低时，这种“吞噬消化”功能会大打折扣，从而引起严重感染，危及患者生命。

看了上面的内容，相信大家对白细胞有了初步了解，那么下面来了解下化疗后白细胞减少应该如何处理，我们将从医生和患者及家属两个角度来叙述。

1.详细记录患者化疗后白细胞变化情况

2.根据白细胞计数的变化给予G-CSF，并及时调整

3.如果患者在化疗后因白细胞降低出现发热、咳嗽咳痰等症状并且明确有感染时给予抗生素治疗

4.指导患者日常生活中的感染防护问题

患者及家属角度

白细胞减少后，机体对外界感染的的抵抗力降低，出现感染的几率会提高。而这些病原的侵入部位常常是呼吸道和消化道，从而出现发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻等相关症状为此要进行必要的防护：

1.呼吸道感染防护：对！您一定想到了！就是戴口罩！口罩可以过滤掉大部分病原，降低呼吸道感染的几率；另外近期感冒的家属请不要在患者白细胞减少期间来探视；保持室内空气流通，有条件的可以使用空气净化器。

2.消化道感染防护：化疗后白细胞降低往往伴随着食欲不振，有的患者还会有恶心呕吐、腹痛腹泻的症状，使得患者进食受到不同程度的影响。那么在这期间，患者的饮食以易消化的食物为主，主要原则是煮熟。同时禁食生冷及刺激性食物。饭后要漱口。

本期内容的最后还是给大家推荐几个食谱供大家参考：

1.鸭肉米粥：

食材：鸭肉100g，大米100g，食盐少许

做法：将鸭肉洗净切成片与大米一起熬制成粥，加少许食盐调味即可。

推荐理由：鸭肉有益气补虚滋阴的功效适合化疗后患者进补。调料只有食盐无其他添加调料，更好的适应化疗后肠胃功能恢复期的饮食需要。

2.枣米龙眼粥：

食材：大枣、花生米各30g，龙眼肉10g，粳米50g

做法：将上述食材洗净一同熬制成粥即可。

推荐理由：大枣可以补血，调节机体免疫力；花生米含有机体必须的不饱和脂肪酸和维生素，可以作为患者化疗后的食补材料；龙眼肉具有补益心脾，养血安神的功效，适用于久病体虚的患者进补。