【病友说】第四十二期 刘更年 96岁的弥漫大B淋巴瘤病友 如视频加载有误,请点击这里观看 我叫刘更年,今年96岁,2018年得的弥漫大B淋巴瘤,治疗7个疗程,疾病基本上得到控制。 Q1:诊疗经历 2018年我牙不太好,住院一查,血象非常低,白细胞总数一、两千,血小板四、五万,血色素也降到四、五十,后来做骨髓穿刺,发现是小B细胞淋巴瘤。在考虑怎么治,治还是不治的时候,左侧鼠蹊部有一个淋巴结突然间肿大,直径有2乘3厘米,很硬,我就知道是复发了,赶快到总院做了病理活检,证明是大B细胞淋巴瘤。我当时自己的感觉就是觉得容易疲劳,因为我身体基础比较好,没什么大毛病,并没有感觉什么特别的不舒服,浑身有点痒啊,没劲啊,也就是这些。 后来说用美罗华吧,因为我年纪比较大,96岁了,就给了小点剂量的。结果效果还是很不错的,鼠蹊部的淋巴结大部分消失,只剩下一个小的结节,回家吃伊布替尼,也不敢太大剂量,一般就是两颗,目前就处于这个状态。我的血象呢,最近几个月越来越好,我的白细胞原来一千几现在两千多,血小板原来五、六万现在八、九万,血色素原来也就是四、五十现在七、八十,整个血象都在恢复,说明我的治疗造血帮助很大,骨髓抑制有所改善。 这个病虽然是很险恶的一种恶性肿瘤,一种血液病,但是由于我比较及时地采用了比较新的靶向疗法,来控制肿瘤细胞,取得了很好的结果,初步效果还是不错的。 Q2:治疗的耐受性怎样 新的免疫学的药物,它是直接作用于淋巴细胞本身,对淋巴瘤有靶向作用,所以效果更好,而且临床反应也比较小。像我这么大年纪吧,基本上治疗的这半年多,我没有出现什么不正常的反应,但肿瘤却得到了很好的控制,这是过去化疗的方法不能做到的。我当初也想过是不是用点化疗药,如环磷酰胺之类,但医生考虑到我年纪大的具体情况,怕反应太大,还是选择用美罗华这类靶向药,配合吃的伊布替尼也是一种靶向的新技术。一瓶90粒,我吃了两盒,目前治疗效果还可以,还在继续进一步的往前治疗,争取更好的效果。 Q3:患病后心理变化 刚得这个病的时候,也觉得是很不幸的。我是搞放射治疗的,过去也亲手治疗过各种不同类型的淋巴瘤,我也知道这个病的厉害。但是我想我已经都95岁了,我的任务已经基本上完成了,没有任何觉得还有点遗憾的地方,我就顺其自然吧,治到什么程度算什么程度,也没有什么太大的精神负担。我相信现在的科学已经有很大的进步,现在的治疗也不像过去了,完全是一种新的进展,也还是抱着很大的希望的。所以心情一直还是可以的。 Q4:对淋巴瘤的认识 我以前对淋巴瘤的认识只是淋巴肿大,现在淋巴瘤的进展,从病理学上做得这么详细,是我得了淋巴瘤以后我才了解到的。这个病现在已经研究得很透彻,病理分型做得很清楚了。病理学检查甚至已经进入到肿瘤细胞基因层面,临床医学研究、诊断治疗已经进入到分子水平,完全是划时代的进展,这为今后控制和治疗这个病都是一个很好的开始。我知道国外在大量地研究抑制剂,各种各样的,找出来对人身体损伤小对肿瘤细胞控制比较大的药物,比现在还要好。今后还会有很多更有效的抑制剂来治疗这个肿瘤,希望能起到更多更好的效果,很有前途,很有希望的。 Q5:保健养生心得 第一个,我爱运动,我从年轻的时候就喜欢踢足球,后来打乒乓球,另外我还多年坚持骑自行车上下班,年轻的时候没得过什么病,基础条件比较好。一直到70岁,血压才开始有点高,得了高血压就按时吃药,定时吃,不随便停,不轻易不吃或者忘掉。所以,我从70多岁开始有慢性病,到现在20多年了,身体状况都还保持得不错。还有就是健康的饮食,多吃新鲜蔬菜、水果很重要,因为我们身体里头的很多营养都来源于此。当然,还要配合着给一定的蛋白质,蛋白质的来源不过是鸡蛋、鱼、肉,也不主张用什么大补的东西。另外就是注意不良的嗜好,烟、酒尽量少。 Q:病友对你说 淋巴瘤虽然是一个血液系统的恶性肿瘤,假如不及时发现,不及时治疗,会影响人的健康危及生命,但是由于现在医学的进步,是有条件可以早期发现的,只要及时进行治疗还是非常有希望的,不要过分很悲观。尤其现在新的靶向治疗方法在不断地创新和改进,尽量在控制治疗副作用的同时,把治疗效果发挥好,就可以使疾病得到很好的控制。 我觉得对治疗最不利的,就是因为对于疾病没有很好地认识,没有得到及时地诊断,或者治疗方法选择不当,导致疾病进展到比较严重的程度。所以一定要对这个病有所认识,尽早发现,通过现在医学科学的进步,都是有可能达到降低痛苦、改善生活质量、适当延长生命、甚至治愈的效果的。 咱们病友确定这个病以后呢,还是要采取积极乐观的态度,来向疾病进行斗争,不要悲观甚至想着不治了,这种情绪是不好的。因为用积极乐观的态度配合积极治疗的方法,是可以延长生命,是可以保证你生活质量的,这个要有一个正确的认识。 |