弥漫大B淋巴瘤,当ki-67 ≥90%时,高度建议进行FISH检查 本期主题: 双打击淋巴瘤
讲堂摘要:
- 双重打击淋巴瘤在弥漫大B淋巴瘤里的发生几率只有5%-8%。
- 弥漫大B治疗效果不理想时,切勿随意将双重打击的帽子扣在自己头上,首先需检讨前期治疗是否规范。
- 双重打击的判定依据是FISH检查,即病理组织的FISH检查中同时发现MYC和BCL-2两个基因异位,才确诊为双重打击。
- 免疫组化中MYC和BCL-2的双表达不等于双重打击。
- 弥漫大B淋巴瘤,当ki-67 ≥90%时,高度建议进行FISH检查,确定是否存在双重打击。
- 目前双重打击的治疗方案中,年龄大身体状况差的患者仍建议采用RCHOP方案治疗,年轻患者可试用EDOCH方案,并在缓解后一线进行自体移植。
- 双重打击不是进行中枢预防的必要条件,是否需要进行中枢预防要看肿瘤部位,乳腺、睾丸、原发中枢一定要做中枢预防。
- 随着靶向药物研发应用的深入以及对双重打击淋巴瘤的研究了解,患者如积极配合医生,还是可以通过有效的治疗使疾病处于稳定的状态。
赵维莅 教授 主任医师 博导 上海瑞金医院血液科 专长:恶性淋巴瘤疾病进展标志物和靶向治疗 瑞金医院血液科副主任,上海血液学研究所副所长。中华医学会血液学分会青年委员会副主任委员、美国血液学会外籍委员、中华医学会实验血液学组秘书、中国病理生理学会中国实验血液学分会副秘书长、《中华血液学杂志》、《白血病淋巴瘤》杂志编委。 |