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hiv阳性淋巴肿大,初诊霍奇金淋巴瘤

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家园豆

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2015-12-7
发表于 2015-11-19 20:19:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建福州
对于hiv怎么感染的,我不再做太多叙述。自己作死。9月中旬在网上认识很久的一个中年大叔,相约在某地方吃饭喝酒。喝醉酒到酒店被无套进入。

先叙述下病理。(文笔不好,语句笼统。见笑。)

症状;
2015年9月底,喉咙痛,肌肉酸痛,乏力。到社区小诊所买了利咽喉消炎药。隔天发烧了,38度5的样子。在社区小诊所打的吊水。第二天发现烧没退,又扁桃体发炎化脓。这下着急了,就到市区三级医院急诊科会诊,吊了三天的左克。持续发高烧四五天的样子。最后发现有退烧的迹象后。

一天早晨,脸部出现丘疹斑的皮疹,一小片一小片的,紧接着到晚上发现手臂和胸前也有皮疹。第二天更严重了。一大片。到皮肤科会诊,专家说是玫瑰糠疹、风疹,开了维生素c片和消炎的给我。总共三种药。吃了三四天没效果。医生说那测下是不是梅毒二期。又测了梅毒螺旋体筛查为阴性。皮疹一共一周左右才消退。没有留疤痕。

初诊一;
发烧退了,皮疹也消了,可是怎么都提不起精神来,犯困乏力困倦。咽喉还是感觉有异物卡住。喝水吞口水都不舒服。晚上睡觉后还盗汗,后来发现颈部淋巴结肿大,呈对称型,刚开始只有2个,后来发现腹股沟也有了。这下是10月20日左右,我以喉咙有异物卡住看了内科医生,医生以诊断剑突痛让我做了腹部和颈部b超。b超呈现淋巴结肿大。然后医生又建议我做腹部增强ct。报告显示脾肿大,胆囊炎,纵隔和肠膜等有大小不一淋巴结。这下真的蒙了。内科医生让我去找甲乳牙外科申请做穿刺。然后穿刺在我右颈部取适量做涂片病理,初诊为霍奇金淋巴瘤。那时我的颈部淋巴结大到3cm左右。

医生建议我去上海或大医院确诊。那时候我已经有预感自己感染了hiv了。于是我告诉了家人。

初诊二;

当天,我家人和我就买了回老家的高铁票。经人介绍到省会最大医院最大科室血液科找到医生,和主治医生一番叙述后,隔天就办理了住院手续,抽了10管血。

第二天做了心电图和骨髓穿刺。第三天在做心脏彩超时,医生打电话说我血液有问题,抽血报告,hiv抗体初筛阳性,需要再去抽血复查。医生又让我抽了一管血送到疾控确认。第四天做了pet-ct。疾控两天就确诊hiv阳性。那时我早已经有预感了。所有的检查没耽搁还在继续。林林总总的检查花了2周。因为pet-ct报告并不理想,显示淋巴结代谢增高,骨髓代谢增高,所以医生告诉我需要确诊必须淋巴结活检。于是恳求基本外科帮我做了活检。又继续等了一周。今天免疫组化出来了。

确诊;

反应性增生淋巴结。我是该高兴还是该继续担忧呢。我查了资料,如果是滤泡增生淋巴结会有可能发展成恶性肿瘤。请帮我分析下。


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2023-6-19
发表于 2023-5-3 06:54:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏宿迁
病理会诊:专家看切片
不知道楼主现在怎么样了
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 楼主| 发表于 2015-11-19 20:21:02 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
淋巴结肿大两周内,盗汗,口干,消瘦14斤。

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发表于 2015-11-19 20:37:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
你的腹股沟病灶不具备代表性,之前霍奇金的3CM淋巴取活检做病理。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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 楼主| 发表于 2015-11-19 20:40:24 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
pet ct 颈部显示没有代谢增高,另颈部淋巴结已消退到1cm左右。外科医生看了临床和病理报告才决定取腹股沟。真的是这样吗?现在颈部已经没有之前急性期那么大了。

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 楼主| 发表于 2015-11-19 20:41:52 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
之前的是在县级医院做针穿刺的。 省会的医生说穿刺不能做依据。而且量很小。我现在这个是活检。

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发表于 2015-11-19 20:48:58 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃兰州
你这应该是hiv感染引起的淋巴结肿大吧

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 楼主| 发表于 2015-11-19 20:55:37 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
绿色的梦 发表于 2015-11-19 20:48
你这应该是hiv感染引起的淋巴结肿大吧

问过几个传染病医生刚开始也是判断是hiv急性期淋巴结肿大。但没有活检,没有依据。

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发表于 2015-11-19 21:16:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
xiaolu2015 发表于 2015-11-19 20:55
问过几个传染病医生刚开始也是判断是hiv急性期淋巴结肿大。但没有活检,没有依据。
...

那就观察随访吧,真要是肿瘤还会肿大起来的。目前可能没有淋巴瘤。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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发表于 2015-11-19 21:18:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
HIV导致癌症应该没那么快,从可能性上分析,HIV症状可能性远大于肿瘤。开始抗HIV治疗是肯定的,反正你已经挨了刀,不妨会诊一下病理,排除万一你也安心。HIV本身问题不大,你发现的也早。

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发表于 2015-11-19 21:38:12 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
xiaolu2015 发表于 2015-11-19 20:55
问过几个传染病医生刚开始也是判断是hiv急性期淋巴结肿大。但没有活检,没有依据。
...

我认识一个这个方面的专家,他说过hiv感染在每个阶段都会出现淋巴结肿大

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发表于 2015-11-20 14:48:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
xiaolu2015 发表于 2015-11-19 20:40
pet ct 颈部显示没有代谢增高,另颈部淋巴结已消退到1cm左右。外科医生看了临床和病理报告才决定取腹股沟。 ...

腹股沟的多大?

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发表于 2015-11-20 15:48:22 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
Hiv,男男性传播比例高,不过不用担心,有些人一二十年都不发病。

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 楼主| 发表于 2015-11-22 08:41:50 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
菩萨保佑58 发表于 2015-11-20 14:48
腹股沟的多大?

腹股沟取得淋巴结有1.5cm

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 楼主| 发表于 2015-11-22 08:42:46 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
阿森 发表于 2015-11-20 15:48
Hiv,男男性传播比例高,不过不用担心,有些人一二十年都不发病。

hiv合并肿瘤 预后很差的  早发现早治疗 可以预防机会性感染和肿瘤

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 楼主| 发表于 2015-11-22 08:44:52 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
绿色的梦 发表于 2015-11-19 21:38
我认识一个这个方面的专家,他说过hiv感染在每个阶段都会出现淋巴结肿大
...

是的 每个阶段都会有 但是也有一些个例 上次看到有一个hiv感染者 腹股沟淋巴结跟鸡蛋大小 很遗憾他还没有吃抗病毒药物 导致并发肿瘤 结果不久后就不行了

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发表于 2015-11-22 09:07:55 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
xiaolu2015 发表于 2015-11-22 08:44
是的 每个阶段都会有 但是也有一些个例 上次看到有一个hiv感染者 腹股沟淋巴结跟鸡蛋大小 很遗憾他还没有 ...

别太紧张了

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