帮我看下新方案，马上就要5疗了

森林里有鹿

原发纵隔DA-epoch-r方案，4疗后的petct 评分4分，5疗主任换了方案在第二张图，不做epoch -r方案了，5-6疗就挂两次利妥昔单抗，加放疗，吃泽布替尼，3-6个月，但泽布替尼太贵，1个月要1万，主任说也可以不吃，就挂利妥昔单抗加放疗，然后3-6个月后做pet，我想问下，这是什么方案啊，好不好，我不想放疗其实。在住院也问诊不了别的专家，马上要5疗了。

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橙色雨丝

目前尚无任何证据支持在原发纵膈大B上面使用BTK抑制剂，中外指南，即便是到了三线治疗，也没有半个字提及任何一款BTK抑制剂，而利妥昔单抗单药治疗，对于原发纵膈大B来说是杯水车薪，不能解决根本问题。目前适用于原发纵膈大B的靶向药，只有PD-1单抗和BV。

森林里有鹿

橙色雨丝 发表于 2024-11-18 11:10
目前尚无任何证据支持在原发纵膈大B上面使用BTK抑制剂，中外指南，即便是到了三线治疗，也没有半个字提及任何一款BTK抑制剂，而利妥昔单抗单药治疗，对于原发纵膈大B来说是杯水车薪，不能解决根本问题。目前适用于原发纵膈大B的靶向药，只有PD-1单抗和BV。

那怎么办，PD-1单抗和BV是什么我都不知道，医生也没讲，下面该怎么治疗，我也觉得只挂利妥昔有点少了，要怎么跟主任沟通。

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橙色雨丝

森林里有鹿 发表于 2024-11-18 11:15
那怎么办，PD-1单抗和BV是什么我都不知道，医生也没讲，下面该怎么治疗，我也觉得只挂利妥昔有点少了，要 ...

原则上说，只要肿瘤仍然对化疗有应答（体现为尺寸持续缩小，摄取值持续降低），那化疗就应该继续做下去，四个疗程肯定是不够的，如果非要换方案，至少换一个有临床试验数据支持的方案，不要自己去尝试走新路，因为很容易掉进沟里。

森林里有鹿

橙色雨丝 发表于 2024-11-18 11:27
原则上说，只要肿瘤仍然对化疗有应答（体现为尺寸持续缩小，摄取值持续降低），那化疗就应该继续做下去，四个疗程肯定是不够的，如果非要换方案，至少换一个有临床试验数据支持的方案，不要自己去尝试走新路，因为很容易掉进沟里。

嗯嗯，我就是听到这个方案懵懵的，现在就是继续做完6次Da-epoch -r方案，再考虑放不放疗是吗

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anl

你在住院 也可以通过好大夫app问中肿王华等医生。 也可以在武汉同济医院（8.5元）、天津肿瘤医院（免费）等小程序问相应专家的治疗方案。

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森林里有鹿

anl 发表于 2024-11-18 12:50
你在住院 也可以通过好大夫app问中肿王华等医生。 也可以在武汉同济医院（8.5元）、天津肿瘤医院（免费）等小程序问相应专家的治疗方案。

嗯嗯，好的，谢谢

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橙色雨丝

森林里有鹿 发表于 2024-11-18 11:46
嗯嗯，我就是听到这个方案懵懵的，现在就是继续做完6次Da-epoch -r方案，再考虑放不放疗是吗 ...

DA-EPOCH-R六个疗程后如果3分，可以不放疗。