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各位病友、老师帮忙看看我们结疗评估的派特结果谢谢。

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家园豆

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2024-11-23
发表于 2024-10-15 11:18:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国重庆
分型为:弥漫大B细胞淋巴瘤,2期A组,IPI评分0分,表现为脖子上淋巴节肿大;
治疗方案:一疗是R CHOP,二疗是POLA+RHOP,  三疗、四疗,五疗,六疗是POLA+RHP。
7疗是POLA+R    8疗是单R。

本次派特为8疗后一个月,昨天拍的,今天出的结果。



1.png 2.png



文字版:
检查结果:
禁食状态下,静脉注射18F-FDG1h后行全身及脑显像。

大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均匀,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶及双侧基
底节、双侧小脑放射性分布尚对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT平扫示脑实质内未
见异常密度灶,脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张,其内密度如常,中线结构居中。

颈部显像清晰,PET/CT显像示双侧甲状腺密度欠均匀伴低密度影,放射性摄取轻度增高,
SUV最大值约2.3;左侧锁骨区见小淋巴结影,大小约0.3cm,放射性摄取未见增高;鼻咽部、
双侧颈部淋巴结分布区等未见明显放射性摄取异常增高区及明确异常外形与密度改变。

胸部显像清晰,PET/CT显像示双肺纹理增多增粗,气管支气管通畅,双肺少许稍高密度斑
片影、条索影,双肺内见散在磨玻璃结节影,较大位于右肺上叶及中叶,直径约0.5cm,放射
性摄取未见增高;纵隔(2R、4R、5、6、7)和双侧肺门见数发小淋巴结影,密度稍增高,放
射性摄取轻度增高,较大者短径约0.9cm,SUV最大值约4.5;双侧乳腺外形及密度无殊,腺体
区未见放射性摄取异常增高灶。双侧腋下未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常增高;
食管走行区未见明显放射性摄取异常增高灶。





腹部显影清晰,PET/CT显像示右肾见类圆形囊性低密度影,界清,直径约1.8cm,放射性
摄取未见增高;肝脏形态不大,肝实质内见斑点状致密影,放射性摄取未见增高;胰腺、脾脏、
左侧肾脏及双侧肾上腺外形无明显异常,实质内未见异常密度灶及放射性摄取异常增高灶;胆
囊形态不大,腔内未见异常密度影及异常放射性摄取增高影;后腹膜、双侧腹股沟淋巴结分布
区均未见放射性摄取异常增高灶;胃腔充盈良好,胃壁未见明显增厚及异常放射性摄取增高灶;
肠道走行及分布区放射性摄取浓淡不一,肠管形态结构无明确改变;盆腔内子宫及双侧附件区
未见异常密度灶及放射性摄取异常增高灶。

部分脊柱椎体边缘锐利;扫描区骨骼未见明显放射性摄取异常增高灶。

肝血池SUV最大值约2.0,纵隔血池SUV最大值约1.7。
影像诊断:
1、淋巴瘤6程化疗后复查:与2024-07-05 PET/CT对比,左侧锁骨区小淋巴结影,较前减小,
FDG代谢未见增高,考虑淋巴瘤治疗后抑制,未见残余活性;余全身(包括脑)PET显像未见FDG
代谢明显异常增高灶。
2、双侧甲状腺密度欠均匀伴低密度影,FDG代谢轻度增高,建议结合超声检查密切随访;双肺
少许慢性炎症;双肺内散在磨玻璃结节影,FDG代谢未见增高,建议HRCT随访;纵隔、双肺门
淋巴结炎性增生;肝内钙化灶;右肾囊肿;部分椎体退变。









其中提到:PET/CT显像示双侧甲状腺密度欠均匀伴低密度影,放射性摄取轻度增高,
SUV最大值约2.3;左侧锁骨区见小淋巴结影,大小约0.3cm,放射性摄取未见增高;鼻咽部、
双侧颈部淋巴结分布区等未见明显放射性摄取异常增高区及明确异常外形与密度改变。

胸部显像清晰,PET/CT显像示双肺纹理增多增粗,气管支气管通畅,双肺少许稍高密度斑
片影、条索影,双肺内见散在磨玻璃结节影,较大位于右肺上叶及中叶,直径约0.5cm,放射
性摄取未见增高;纵隔(2R、4R、5、6、7)和双侧肺门见数发小淋巴结影,密度稍增高,放
射性摄取轻度增高,较大者短径约0.9cm,SUV最大值约4.5;



就这两个地方还有SUV值摄取。

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发表于 2024-10-15 14:41:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
病理会诊:专家看切片
医生判断是炎性
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 楼主| 发表于 2024-10-15 15:18:33 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
anl 发表于 2024-10-15 14:41
医生判断是炎性

纵膈内的判断炎性增生,
但甲状腺的没有提到的炎性,但是只有2.3,不是特别高。
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发表于 2024-10-16 20:22:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一个疗程里药为什么增减呀?
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 楼主| 发表于 2024-10-17 00:32:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
11011 发表于 2024-10-16 20:22
一个疗程里药为什么增减呀?

一疗标准r chop方案,二疗开始主动要求➕pola,其实➕pola就不能再用长春地辛,当时我们开单的医生不知道是不懂这个还是失误又➕了长春地辛,后来4-6疗就没有➕长春了。
7-8疗应该是单r的,但是由于我们二疗才开始➕pola所以7疗➕了优罗华。因为优罗华的标准疗程是六次。

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