霍奇金结节硬化型

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 15:20:11

做了4个abvd后，pet显示还有活性。医生就给改成2线治疗了，2线治疗了2个疗程，pet显示没有活性。现在医生让做自体移植，大家说说有必要做自体吗？

寿比南山 · 发表于 2015-9-17 16:46:01

同问同问

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 16:53:34

你也是这种情况？

赵海慧 · 发表于 2015-9-17 17:00:16

希望早点给答复

期望希望 · 发表于 2015-9-17 17:01:00

换了二线方案就应该移植了，可以降低复发的可能性

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 17:17:10

期望希望发表于 2015-9-17 17:01
换了二线方案就应该移植了，可以降低复发的可能性

我是3期a,我看到一个和我一起做治疗的小伙子，他是混合型4期。直接就是2线方案，现在康复了，也没有让他移植！

zhangqingbinsc · 发表于 2015-9-17 17:28:39

得看情况的，比如你是几期，四疗后残留有多少。现在信息太少，没法给你有用的建议。

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 17:34:32

zhangqingbinsc 发表于 2015-9-17 17:28
得看情况的，比如你是几期，四疗后残留有多少。现在信息太少，没法给你有用的建议。
...

3期a，abvd4个疗程后，suv最大值5.1。医生直接换2线方案，医生说我是治疗中复发，这是复发吗？所以建议自体移植！

sevenup · 发表于 2015-9-17 18:01:25

四次还是四个疗程？四次的话是两个疗程！

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 18:29:49

sevenup 发表于 2015-9-17 18:01
四次还是四个疗程？四次的话是两个疗程！

4个疗程，派特还有活性。2线做了2个疗程，派特没有活性了。2线马上要做第4个疗程了，医生说让自体移植。

zhangqingbinsc · 发表于 2015-9-17 18:35:48

觉悟、奉献人生发表于 2015-9-17 17:34
3期a，abvd4个疗程后，suv最大值5.1。医生直接换2线方案，医生说我是治疗中复发，这是复发吗？所以建议自 ...

是否复发不好判断，需要有每个的影像资料，不过这个无关紧要。四疗后SUV5.1的确是几乎肯定没有完全缓解，无论耐药还是早期进展，都在可控范围，你现在换方案不是缓解了嘛，说明换方案是及时正确的。至于以后是移植还是放疗，原则上这种情况早期放疗晚期移植，但你是3A，也不是太晚，能不能放疗得很具体的评估。如果你很抵触移植，不妨和大夫提一下能否放疗，让他们评估一下，如果医生坚持移植，那就听医生的话。注意，涉及到移植这样的问题，一定征求最高级医生的意见（一般是科室主任）

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 18:49:24

zhangqingbinsc 发表于 2015-9-17 18:35
是否复发不好判断，需要有每个的影像资料，不过这个无关紧要。四疗后SUV5.1的确是几乎肯定没有完全缓解， ...

我跟主治医生也提到过放疗，她说如果不移植6个疗程后在做放疗。化疗加放疗是最好的治疗方案了，但是她说移植减少以后的复发率。我又问她：如果移植后复发，是不是就比较难治疗了，她说到时候看情况。唉！弄的都不知道怎么往下做治疗啦！

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 19:02:21

zhangqingbinsc 发表于 2015-9-17 18:35
是否复发不好判断，需要有每个的影像资料，不过这个无关紧要。四疗后SUV5.1的确是几乎肯定没有完全缓解， ...

我觉得移植是对身体的一个大的创伤，所以有点抵触移植。就是科主任建议移植的，我跟我的主治医生说放疗的事了，她说如果不移植，就做6个疗程再做放疗。但是她又说，做移植是为了以后减少复发率。我又问她，如果移植后复发了，是不是就很难治疗啦！医生说，到时候得看自身的条件！如果移植只能减少20%多的复发率，是不是移植有点冒险啦？

13413123110 · 发表于 2015-9-17 20:46:50

移植能保证不复发吗，我是七年后复发来治疗的，霍奇金混合细胞，一次化疗，22次放疗，医生不肯给做化疗，说已经好了，昨天做检查，找不到肿大淋巴结了

觉悟、奉献人生 · 发表于 2015-9-17 21:13:15

13413123110 发表于 2015-9-17 20:46
移植能保证不复发吗，我是七年后复发来治疗的，霍奇金混合细胞，一次化疗，22次放疗，医生不肯给做化疗，说 ...

这么好呀！放疗的副作用还小点，移植不能保证以后不复发。医生从来没跟我说过让我放疗，是我问的她。她才说：放疗加化疗比光化疗效果要好！

13413123110 · 发表于 2015-9-17 22:36:01

觉悟、奉献人生发表于 2015-9-17 21:13
这么好呀！放疗的副作用还小点，移植不能保证以后不复发。医生从来没跟我说过让我放疗，是我问的她。她才 ...

早期霍奇金就放疗都可以了，过度治疗会搞垮身体

期望希望 · 发表于 2015-9-17 23:41:05

觉悟、奉献人生发表于 2015-9-17 17:17
我是3期a,我看到一个和我一起做治疗的小伙子，他是混合型4期。直接就是2线方案，现在康复了，也没有让他 ...

这种情况不移植临床治愈是可能的，但上了二线移植比不移植大大降低了复发的可能性罢了。所以按照规范是应该移植，但移植与否医生只是建议，主意还是病人自己拿。

幸善福心 · 发表于 2015-9-18 08:40:42

可以干细胞提取保存，不要着急做移植。如果做移植涉及到问题：1.如果移植后复发那能采取的治疗手段不多。如果先不移植，等以后再出现问题还可以做移植。2.移植是否是过度治疗？过度治疗会导致第二种肿瘤产生，而且过度治疗会导致患者身体素质极差无法继续进行后续治疗，且此时肿瘤组织生长迅速无法控制。是否放疗多找不同专家听听他们的意见。总之不要盲目做决定，多去几家医院多听听最权威专家的意见，再结合病友的经验，做出自己的选择！

十一哥 · 发表于 2015-9-18 09:41:56

个人观点：
1.自己的情况因素，没有两个人的病情是完全一样的，自己的情况自己的主治大夫最了解
2.移植的选择，没有人能保证移植不复发，或者不移植就复发，只能说一定几率上，移植可以降低复发的概率
3.过度治疗，这个更可笑了，如果你现在没有移植，万一今后有问题了，那肯定觉得当初没移植后悔了；反之，现在移植了，今后还是有问题了，就会感觉上当了，移植也没啥用；再者，移植了，身体恢复没有问题了，是不是也会觉得当初移植是否必要呢？
总之，什么过度治疗会导致第二肿瘤的产生，我觉得这个人是个天才，应该获得诺贝尔奖。

的确，移植后在复发那会比较麻烦，因为采取的方案不多了，如果现在干细胞采集出来，尽可能多的提取，备足了干细胞的量，或者首次移植就选择连续两次移植的方法，之前的病友也不是没有过的，效果都比一次移植的好。

针对你的问题，还是主治大夫建议后，你自己考虑了，别人也都是一些想法，自己的路自己选择，没有什么后悔不后悔的！
坚持走下去，一定成功！

十一哥 · 发表于 2015-9-18 09:44:03

如果是结节硬化早期的话，直接化疗+放疗，一般都是6个abvd或者8个配合着局部放疗就完全可以治愈。

特殊情况无效果的话，肯定换二线方案的，确保病理没问题，然后做移植加以巩固。

个人观点

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