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楼主: 早康复m

新人求助@橙色雨丝,病理显示malt局灶性转大B

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 楼主| 发表于 2024-5-7 14:54:35 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-5-7 14:38
没有文献,是因为这样做的人太少,不能积累出足够数量的病例来说明问题。这个年龄,又是女性,而且还是复 ...

干细胞动员困难是指要多采几次,时间上拖延一些么,那么如果一次或者两次化疗后再采,是不是比较折中的方案?有数据表明采干失败的比率大概多少么
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 楼主| 发表于 2024-5-7 14:56:25 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2024-5-7 14:38
没有文献,是因为这样做的人太少,不能积累出足够数量的病例来说明问题。这个年龄,又是女性,而且还是复 ...

那么是否一次或者两次化疗后再采是比较折中的方案?
采干失败是不是等段时间再采就可以,有无数据表明这种年龄下采干失败的比率大概多少呢
或者有没可能先采一次做备用,后续化疗后再尝试采集@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2024-5-7 15:01:21 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-5-7 14:38
没有文献,是因为这样做的人太少,不能积累出足够数量的病例来说明问题。这个年龄,又是女性,而且还是复 ...

那么一次或者两次化疗后采集是否是比较折中的方案;
有无数据统计这种年龄采干失败的概率?采干失败是不是等段时间再采集就可以
有没有说先采作为备用,化疗后再采集失败的话再用?
@橙色雨丝
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发表于 2024-5-7 15:21:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
早康复m 发表于 2024-5-7 14:54
干细胞动员困难是指要多采几次,时间上拖延一些么,那么如果一次或者两次化疗后再采,是不是比较折中的方 ...

不知道医生准备采用什么方法来动员干细胞,在二线治疗中,通常采用的方法是化疗+G-CSF,化疗把白细胞打下去,在白细胞恢复的时候,加入G-CSF,这样可以借助人体自身的调节功能,动员起来成功率较高。化疗后再动员不是仅仅因为怕肿瘤细胞污染干细胞,而是这本身就是一个常规做法。单纯的采用G-CSF来动员,一个是成功率比联合化疗低,另一个是这期间不化疗,肿瘤会继续生长,万一动员失败,再回过头去做化疗,白白耽误了时间。当然,化疗后再动员也有失败的风险,可能需要用比较昂贵的普乐沙福。
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 楼主| 发表于 2024-5-7 15:29:02 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-5-7 15:21
不知道医生准备采用什么方法来动员干细胞,在二线治疗中,通常采用的方法是化疗+G-CSF,化疗把白细胞打下 ...

这听起来化疗对采干还有促进作用啊,我再问下医生
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 楼主| 发表于 2024-5-7 16:59:06 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-5-7 15:21
不知道医生准备采用什么方法来动员干细胞,在二线治疗中,通常采用的方法是化疗+G-CSF,化疗把白细胞打下 ...

就是普通的打升白针治疗的方案;
看了这个帖子,觉得化疗动员似乎成功率更高啊,推荐也是首次动员者结合化疗https://www.sohu.com/a/464933939_100233694
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 楼主| 发表于 2024-5-7 18:24:52 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-5-7 15:21
不知道医生准备采用什么方法来动员干细胞,在二线治疗中,通常采用的方法是化疗+G-CSF,化疗把白细胞打下 ...

我们目前思路是第一次化疗后采干;大神看合适吗
此外请问普乐沙福使用的价格大概多少@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2024-5-7 20:02:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-05-07 15:21
不知道医生准备采用什么方法来动员干细胞,在二线治疗中,通常采用的方法是化疗+G-CSF,化疗把白细胞打下去,在白细胞恢复的时候,加入G-CSF,这样可以借助人体自身的调节功能,动员起来成功率较高。化疗后再动员不是仅仅因为怕肿瘤细胞污染干细胞,而是这本身就是一个常规做法。单纯的采用G-CSF来动员,一个是成功率比联合化疗低,另一个是这期间不化疗,肿瘤会继续生长,万一动员失败,再回过头去做化疗,白白耽误了时间。当然,化疗后再动员也有失败的风险,可能需要用比较昂贵的普乐沙福。

我问了苏一的医生,她说他们那是两次治疗后评估再采干,同时看效果不行换方案,我们这说三次治疗后再评估,不行就cart,是不是二疗后也先评估下比较合适
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发表于 2024-5-8 08:33:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
早康复m 发表于 2024-5-7 18:24
我们目前思路是第一次化疗后采干;大神看合适吗
此外请问普乐沙福使用的价格大概多少@橙色雨丝 ...

六万,国产的便宜一些。
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 楼主| 发表于 2024-5-8 10:12:42 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
刚院长来查房,又解释下,说提前采干的原因一方面是成功率,一方面是说化疗后会影响采干的质量,这样说的话是不是质量因素比起污染的因素更重要一些@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2024-10-17 22:09:23 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-5-8 08:33
六万,国产的便宜一些。

大神好,我妈3次rice+pola治疗后(7月19最后一次治疗结束),后两次都因为血小板降低住院一段时间,9月初复查pet,显示胃和整个小肠仍然高代谢,和之前的pet差不多,胃肠镜显示以前发现大细胞的十二指肠球部溃疡消失了,降部病理显示malt,有转化趋势但没有大细胞(中间外院会诊也有说炎症,最新病理会诊还没出来),降部有一点颗粒状增生,去年下半年开始就有的,到现在也没有变化。小肠是去年底做增强CT正常,3月份增强ct显示小肠有增粗(2月份得新冠,也吃了很多抗生素),后来住院和治疗后小肠CT都显示都有增粗,治疗后比治疗前缓解,现在问题是自体移植前,有没有必要放疗巩固,因为小肠部分不好做病理,我也不知道是不是炎症(malt的话不太可能这么短时间整个小肠都是吧,侵袭性淋巴瘤的话,治疗后高代谢这么久,也没有任何症状),找了放疗医生问,他说放疗范围比较大,需要住院,请问大神,这种整个小肠的放疗副作用会不会很大,自体移植前有没有必要先放疗,非常感谢!@橙色雨丝

pet第1页

pet第1页

pet第2页

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pet第3页

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小肠CT

小肠CT

胃镜病理

胃镜病理

胃镜

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发表于 2024-10-18 08:24:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
早康复m 发表于 2024-10-17 22:09
大神好,我妈3次rice+pola治疗后(7月19最后一次治疗结束),后两次都因为血小板降低住院一段时间,9月初 ...

放疗的副作用大小,取决于剂量和范围,原则上说腹部大范围的放疗可能得不偿失。
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 楼主| 发表于 2024-10-18 09:29:51 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-18 08:24
放疗的副作用大小,取决于剂量和范围,原则上说腹部大范围的放疗可能得不偿失。 ...

好的谢谢您
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