弥漫大B复发，求助同情cart还是双抗

Jenny123 · 发表于 2024-3-11 17:32:03

父亲今年51岁，21年确诊弥漫大B。一线rchop治疗，22年6月自体移植后康复。今年一月复发，增强ct及pet ct显示无明显病灶，但是骨髓侵润有21%。目前华西医生建议第二次96化疗方案后做cart。但是商业cart价格确实负担不了，想请问如果做同情cart的话，是不是不如做已上市的双抗呀.@洪飞 @橙色雨丝想请教一下大佬的意见，谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-12 08:51:56

1）从2月份的PET来看，不确定是复发；2）骨髓形态学检查发现约20%的异常细胞，如果还没有做的话，建议做流式细胞学检查明确性质，不能想当然的认为一定是弥漫大B细胞淋巴瘤复发，至少还可以通过流式免疫分型看CD20，CD19表达的情况；3）EPOCH不是常规的二线方案，不知道为什么选择这个；4）从可靠性来说，商业CAR-T>正规临床试验>“同情”CAR-T。

Jenny123 · 发表于 2024-3-11 22:50:31

不马叉虫的锴发表于 2024-03-11 18:53
同情 cart 我可以帮你联系需要吗

请问下是哪家医院呢，谢谢

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暖不暖 · 发表于 2024-3-11 22:13:53

不用纠结，因为咱们没钱的话只能同情cart。

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不马叉虫的锴 · 发表于 2024-3-11 23:00:09

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

2024一定会好 · 发表于 2024-3-11 19:26:16

010 发表于 2024-03-11 18:47
双抗有保障不？

之前看雨丝大佬分享好像双抗在做最新的临床，有望突破pola r chp的天花板。
原理相当于小cart，但是肯定有人是不敏感的。。

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A珍惜 · 发表于 2024-3-11 18:47:38

同济医院同情CART非常好！

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锦鲤森森 · 发表于 2024-3-11 18:33:49

都是T细胞干活的。

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010 · 发表于 2024-3-11 17:40:54

双抗是怎么回事呢？

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Jenny123 · 发表于 2024-3-11 18:09:11

010 发表于 2024-03-11 17:40
双抗是怎么回事呢？

高罗华，也和cart一样属于免疫治疗，

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2024一定会好 · 发表于 2024-3-11 18:27:27

我也来学习。个人想法是按费用来看，同情cart比双抗便宜，另外就是双抗的临床收过cart失效患者，仍然有cr率，先cart可能好点？会不会万一后面不给进了

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010 · 发表于 2024-3-11 18:47:29

2024一定会好发表于 2024-03-11 18:27
我也来学习。个人想法是按费用来看，同情cart比双抗便宜，另外就是双抗的临床收过cart失效患者，仍然有cr率，先cart可能好点？会不会万一后面不给进了

双抗有保障不？

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不马叉虫的锴 · 发表于 2024-3-11 18:53:35

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

Felixy · 发表于 2024-3-11 23:22:49

2024一定会好发表于 2024-03-11 19:26
之前看雨丝大佬分享好像双抗在做最新的临床，有望突破pola r chp的天花板。
原理相当于小cart，但是肯定有人是不敏感的。。

那个试验组要初治，复发的进不了

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Jenny123 · 发表于 2024-3-12 09:00:54

橙色雨丝发表于 2024-03-12 08:51
1）从2月份的PET来看，不确定是复发；2）骨髓形态学检查发现约20%的异常细胞，如果还没有做的话，建议做流式细胞学检查明确性质，不能想当然的认为一定是弥漫大B细胞淋巴瘤复发，至少还可以通过流式免疫分型看CD20，CD19表达的情况；3）EPOCH不是常规的二线方案，不知道为什么选择这个；4）从可靠性来说，商业CAR-T>正规临床试验>“同情”CAR-T。

谢谢雨丝的回复。想问一下那如果是双抗和非商业的cart，是选择上市的双抗更好吗？

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