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发表于 2015-8-11 21:55:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
我是在2013年确诊霍结节,13年12月开始打abvd,8个疗程,16次,最后2014年8月复查pet已经CR。中途没有换方案。由于是结节硬化型,,所以仍然残留有淋巴结,但pet现实已没有活性,中山肿瘤的夏教授建议不用放疗,复查即可。
2015年7月,发现右腋窝触及淋巴结,照pet现实右腋窝淋巴结SUV9.9,只有一粒,其它地方无发现高代谢。后来免疫组化结果出来说是复发了,CD30+。中肿的林桐榆教授建议我两个方案:1.mopp+放疗,2.sgn35联合化疗+放疗。
现在问题是:mopp方案对生育毒性太大,而且继发第二肿瘤,我是女生,我不想放弃生育,而且第二肿瘤也很恐怖。但sgn35的效果看了很多贴,确定能缓解,但不确定是否能痊愈,而且费用太大。
求求洪飞大哥和各路大神指点一下迷津,能来个折中一点的方法吗?
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发表于 2015-8-11 22:18:20 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
病理会诊:专家看切片
复发的地方淋巴结有多大?

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发表于 2015-8-11 22:27:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
按照治疗标准,霍奇金复发应该二线化疗加自体干细胞移植了。生育的问题很重要,生命更加重要。你可以考虑冷冻卵子。另外,即便二线加自体移植很多人的生育能力经过几年还是可以恢复的。目前考虑最佳治疗方案要紧。

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 楼主| 发表于 2015-8-11 22:35:50 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
663778803 发表于 2015-8-11 22:18
复发的地方淋巴结有多大?

0.6*1.0cm

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 楼主| 发表于 2015-8-11 22:37:03 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
期望希望 发表于 2015-8-11 22:27
按照治疗标准,霍奇金复发应该二线化疗加自体干细胞移植了。生育的问题很重要,生命更加重要。你可以考虑冷 ...

那么mopp是算二线标准治疗方案吗?教授无说到要自体移植,一定需要移植吗?

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发表于 2015-8-11 22:43:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
找黄慧强看看

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发表于 2015-8-11 22:44:01 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
我要好好的 发表于 2015-8-11 22:35
0.6*1.0cm

这么小,会不会是误诊?治疗一定要谨慎

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发表于 2015-8-11 22:45:25 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
林教授是最权威的吧,听听大夫倾向哪个

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发表于 2015-8-11 23:11:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我要好好的 发表于 2015-8-11 22:37
那么mopp是算二线标准治疗方案吗?教授无说到要自体移植,一定需要移植吗?
...

算呀,你abvd是一线,mopp是二线呀。二线方案后应该自体移植,降低复发率。

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 楼主| 发表于 2015-8-11 23:25:54 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
期望希望 发表于 2015-8-11 23:11
算呀,你abvd是一线,mopp是二线呀。二线方案后应该自体移植,降低复发率。

...

二线方案按照洪飞大哥的分析,最好不应该是igev吗?缓解率高,而且不影响自体移植的干细胞提取?

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发表于 2015-8-11 23:30:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我要好好的 发表于 2015-8-11 23:25
二线方案按照洪飞大哥的分析,最好不应该是igev吗?缓解率高,而且不影响自体移植的干细胞提取?
...

IGEV是二线方案的一种,还有许多方案。各个医院根据各自的情况对二线的选择也是不同的。但二线后要移植,这个是各个中心有共识的。

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发表于 2015-8-12 07:44:50 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
要不要移植听医生的,就一枚局部应该不用移植,放疗即可。

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 楼主| 发表于 2015-8-12 08:06:25 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
阿森 发表于 2015-8-12 07:44
要不要移植听医生的,就一枚局部应该不用移植,放疗即可。

嗯,谢谢你的意见~我也想尽可能减少对身体的伤害,但是不知道是否会错过最佳自体移植的时机。

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发表于 2015-8-12 08:21:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我和你一样的类型一样的方案一样的疗程,医生没说做移植。pet有残留没有活性

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发表于 2015-8-12 11:42:39 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
663778803 发表于 2015-8-11 22:44
这么小,会不会是误诊?治疗一定要谨慎

我也觉得那么小,怎么活检啊!

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发表于 2015-8-20 18:12:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
看到有人复发后依然用abvd打掉了,你之前cd20就是阳性吗?
现在是不是已经定方案了啊?

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 楼主| 发表于 2015-8-20 22:06:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橄榄 发表于 2015-8-20 18:12
看到有人复发后依然用abvd打掉了,你之前cd20就是阳性吗?
现在是不是已经定方案了啊?
...

还没有定啊,后来又跑去看了黄慧强主任,他说他有改良版的abvd,效果很好,也没mopp那么大的副作用,他说我的康复机会还是很大的~我充满信心和力量啦~但,现在首先想要冷冻卵细胞,以免再化疗伤害

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