怀疑多发性骨髓瘤又不像，焦头烂额，求助个方向

q3510436

父亲两个月前腰痛做磁共振检查发现多处溶骨性破坏压缩性骨折，本地医院开始怀疑转移瘤，后来做了血检，影像后发现不像，赶紧又去做了petct，做完怀疑多发性骨髓瘤，随后我们就做了骨髓穿刺和血液检测，本地医院又说不是。然后我们立刻赶往上海，在中山医院做了病灶处穿刺活检，活检结果显示浆细胞瘤待排，于是立马赶去苏州附一医院，谁知道专家说这个不能算确诊，让再去送病理到上肿去做病理会诊，现在病理会诊已经一个月了，焦急的等待结果，期间父亲腰疼加重，又去苏州附一院做了骨水泥，顺便取了一块病灶处骨头活检，本以为活检能出结果，但是后来医生通知只看到死骨和出血及坏死组织，没发现可疑东西。这下希望又落空了，只能继续等上肿结果。到现在一头雾水，不知道浆细胞瘤和多发性骨髓瘤有什么区别。做petct的专家和苏州手术的专家也说这个又不太像多发性骨髓瘤，说既有溶骨性破坏，又有成骨性破坏。附上中山医院出的免疫组化结果，求大神给看看，更像什么病。因为中山医院穿刺到的病灶就很小，我怕上肿借去的白片看不出东西，能明确个方向后续结果出了好立刻行动。拜托大神们

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

免疫固定电泳阴性，没有贫血，血沉也不高，基本上不考虑多发性骨髓瘤了。

q3510436

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 08:17
免疫固定电泳阴性，没有贫血，血沉也不高，基本上不考虑多发性骨髓瘤了。

大佬，听说有一种非分泌型，有医生说很稀有，会呈现这个状态，最新的血检肿瘤指标里面铁蛋白1398，也略微有点贫血了。还有如果不是多发性骨髓瘤，这个有怀疑方向么？中山医院免疫组化发现浆细胞弥漫性增生

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

q3510436 发表于 2023-5-11 08:53
大佬，听说有一种非分泌型，有医生说很稀有，会呈现这个状态，最新的血检肿瘤指标里面铁蛋白1398，也略微 ...

是有这种，但是太罕见了，只有1%吧。铁蛋白在这里意义不大，血钙的意义很大，有血钙升高吗？

q3510436

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:32
是有这种，但是太罕见了，只有1%吧。铁蛋白在这里意义不大，血钙的意义很大，有血钙升高吗？

血钙就是抽血里面检测的钙这一项么？也在正常范围，2.24mmol/L

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

q3510436 发表于 2023-5-11 14:29
血钙就是抽血里面检测的钙这一项么？也在正常范围，2.24mmol/L

那更不像是多发性骨髓瘤了。

q3510436

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:44
那更不像是多发性骨髓瘤了。

好吧，大佬，能请您帮忙看下他这个更像是个什么方面的病吗？他做petct没有淋巴结肿大异常什么的，会是淋巴瘤吗？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

q3510436 发表于 2023-5-11 15:10
好吧，大佬，能请您帮忙看下他这个更像是个什么方面的病吗？他做petct没有淋巴结肿大异常什么的，会是淋 ...

猜不出来，等病理吧，必要时重做活检。

q3510436

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 15:13
猜不出来，等病理吧，必要时重做活检。

好的，谢谢您！

来自安卓APP客户端