滤泡GB方案到底要不要维持？

兔子国国王 · 发表于 2023-1-18 21:12:42

爸爸滤泡2级4期，在4疗的时候cr了，后来又巩固了2个疗程，10月份结疗，11月做了B超，1月做了pet，都没有事，看到其他病友都是在做维持的，所以问了一下主治医生，医生说现在国际上GB方案可以不用维持，到底要不要维持呢？

小猪泡泡 · 发表于 2023-1-18 21:57:29

疫情不放开，不用考虑，肯定维持，总体还是受益的。但是现在疫情放开，这个单抗维持就是一把双刃剑，2年的维持就是不断清扫b细胞，确实能减少或者延缓复发！但是免疫系统也是长期处在比较低的水平，那这类群体更容易感染，而且不管美罗华还佳罗华，假如自身肺炎后没有完全康复，继续上单抗其实有风险的。如果后期疫情还有第二波三波呢？还是需要把风险考虑进去的。放开对于淋巴瘤患者，特别是像滤泡这类型治疗后需要维持的的确不太友好，现在单抗联合苯达莫司汀如果得到深度缓解后，pfs就很长，那趁着停药时候好好恢复身体，也是一个合理的选择。未来滤泡患者面对“复发”可能并不是件最麻烦的事，但是对于新冠，特别是这次阳后肺部中招的病友，是需要更重视的，也许需要重新考虑一下战略思路！

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漏油→吾威 · 发表于 2023-1-18 21:33:29

多数人是维持了的。
我想问一下，能够让患者不维持的理由是什么？
维持药物经济毒性？花钱太多？
药物对患者有较大的伤害副作用？
有相关研究支持GB方案维持治疗无效？

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瘤与人共生 · 发表于 2023-1-18 21:16:36

一定要维持，我们家一维持就复发，千万不要自己给自己当医生，我老爸就是少打一次

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兔子国国王 · 发表于 2023-1-18 21:28:40

瘤与人共生发表于 2023-01-18 21:16
一定要维持，我们家一维持就复发，千万不要自己给自己当医生，我老爸就是少打一次

询问过医生了，医生说国际上现在GB方案不需要维持，所以想问问病友们

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兔子国国王 · 发表于 2023-1-18 22:43:25

小猪泡泡发表于 2023-01-18 21:57
疫情不放开，不用考虑，肯定维持，总体还是受益的。但是现在疫情放开，这个单抗维持就是一把双刃剑，2年的维持就是不断清扫b细胞，确实能减少或者延缓复发！但是免疫系统也是长期处在比较低的水平，那这类群体更容易感染，而且不管美罗华还佳罗华，假如自身肺炎后没有完全康复，继续上单抗其实有风险的。如果后期疫情还有第二波三波呢？还是需要把风险考虑进去的。放开对于淋巴瘤患者，特别是像滤泡这类型治疗后需要维持的的确不太友好，现在单抗联合苯达莫司汀如果得到深度缓解后，pfs就很长，那趁着停药时候好好恢复身体，也是一个合理的选择。未来滤泡患者面对“复发”可能并不是件最麻烦的事，但是对于新冠，特别是这次阳后肺部中招的病友，是需要更重视的，也许需要重新考虑一下战略思路！

好的好的，感谢这么详细的解释

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兔子国国王 · 发表于 2023-1-18 22:55:42

漏油→吾威发表于 2023-01-18 21:33
多数人是维持了的。
我想问一下，能够让患者不维持的理由是什么？
维持药物经济毒性？花钱太多？
药物对患者有较大的伤害副作用？
有相关研究支持GB方案维持治疗无效？

我看我爸结疗4个月，白细胞、中粒细胞都还没恢复到正常值，不知道是不是因为这个加上疫情的原因，问医生需不需要维持，医生就说国际上可以不维持

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漏油→吾威 · 发表于 2023-1-18 23:49:55

兔子国国王发表于 2023-01-18 22:55
我看我爸结疗4个月，白细胞、中粒细胞都还没恢复到正常值，不知道是不是因为这个加上疫情的原因，问医生需不需要维持，医生就说国际上可以不维持

你这个就属于可能对患者的副作用较大了，特别是疫情的当下，还真不好说。
就像楼上小猪泡泡说的，慎重考虑吧。

如果没有疫情维持有利，如果疫情严重造成感染风险就该慎重对待。

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希望爱人康复 · 发表于 2023-1-19 01:11:02

G打B细胞。B损害T细胞。还有点NK继续用。年纪大的，维持中招很难。还是要自己多考虑。要么就不出去了，做好防护

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兔子国国王 · 发表于 2023-1-19 08:13:14

希望爱人康复发表于 2023-01-19 01:11
G打B细胞。B损害T细胞。还有点NK继续用。年纪大的，维持中招很难。还是要自己多考虑。要么就不出去了，做好防护

嗯嗯，好的，我和我爸还没阳过

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jean周 · 发表于 2023-1-19 22:44:05

小猪泡泡发表于 2023-01-18 21:57
疫情不放开，不用考虑，肯定维持，总体还是受益的。但是现在疫情放开，这个单抗维持就是一把双刃剑，2年的维持就是不断清扫b细胞，确实能减少或者延缓复发！但是免疫系统也是长期处在比较低的水平，那这类群体更容易感染，而且不管美罗华还佳罗华，假如自身肺炎后没有完全康复，继续上单抗其实有风险的。如果后期疫情还有第二波三波呢？还是需要把风险考虑进去的。放开对于淋巴瘤患者，特别是像滤泡这类型治疗后需要维持的的确不太友好，现在单抗联合苯达莫司汀如果得到深度缓解后，pfs就很长，那趁着停药时候好好恢复身体，也是一个合理的选择。未来滤泡患者面对“复发”可能并不是件最麻烦的事，但是对于新冠，特别是这次阳后肺部中招的病友，是需要更重视的，也许需要重新考虑一下战略思路！

我也是滤泡，上个月已CR，但是也感染了新冠，目前阳了28天还没转阴，医生说是免疫力差恢复慢，后面做维持治疗要杨康后2周才能做，不知道您说的风险有哪些，请教一下，谢谢！

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