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ABVD化疗中,发现新的淋巴冒出来了

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发表于 2015-6-27 15:20:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
我孩子9岁。
2015年3月确诊霍奇金2期。
方案是ABVD12次。
4次化疗后评估是缩小50%,医生说效果一般。
现在是第7次化疗,B超显示腋下和腹沟处有新的淋巴结肿大。全家奔溃了。这算是复发吗?

怎么办啊?

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发表于 2015-6-27 16:33:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
4次化疗评估,是不是我们常说的2疗程,那缩小的情况说不上最好的,也不算方案不对。目前4疗还没有结束,如果出现化疗期进展就要换方案了。我是锁骨和纵膈大肿块,2疗纵膈那个小的也差不多只有一半,医生说有人消得更快一点,但也没换方案,4疗后检查也在继续小,目前6疗后等待做petct。你们之前什么病情呀
经典性霍奇金淋巴瘤,结节硬化亚型2A 免疫组化标记结果(HI 14-19642) 瘤细胞:CD30(+)、PAX5弱+、MUM1+、P63-、LMP1(欠理想)、KI-67+ CD20-、CD79a-、CD15-、CD3-;滤泡树突网:CD21+、组织细胞CD68+。前纵隔巨大软组织肿块,最大横截面约10.4*7.4cm,SUV最大值为13.2;左侧锁骨上、最上纵隔、左前上纵隔、隆
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发表于 2015-6-27 15:25:18 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
什么医院上的药?虽说得了淋巴瘤,但是是最好治的型,

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 楼主| 发表于 2015-6-27 15:28:08 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
小候菲 发表于 2015-6-27 15:25
什么医院上的药?虽说得了淋巴瘤,但是是最好治的型,

上海新华医院儿童血液科

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发表于 2015-6-27 15:30:17 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
哦,我姑娘六岁,我家是霍奇金四期,才上了七个疗程,就这医生都觉得过度化疗了,放疗了十次,现在一切正常,

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发表于 2015-6-27 15:31:07 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我们在北京儿童医院,化一次多钱啊?

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发表于 2015-6-27 15:32:24 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我家ABVD没效,用的MOPPABV

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发表于 2015-6-27 15:35:19 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我们一疗一小评估,四疗大评估已经CR了,巩固了两疗,因心包积液加了一疗,刚刚放疗了十次,上个礼拜才大出,两月后复查

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 楼主| 发表于 2015-6-27 15:42:11 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
是否应该换个化疗方案?如果现在还有新增淋巴,是否说明ABVD无效啊?

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发表于 2015-6-27 15:52:20 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我觉得医院的大夫有问题,上药是一个人一个方案,不能笼统的换方案,这可是大夫的本事,

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发表于 2015-6-27 15:55:08 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
听说标准方案是6次啊,要是二期,四次后就会安排放疗的,十二次?一次21天?

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 楼主| 发表于 2015-6-27 17:38:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小候菲 发表于 2015-6-27 15:55
听说标准方案是6次啊,要是二期,四次后就会安排放疗的,十二次?一次21天?
...

ABVD 12次是小化疗,实际就是6次大化疗。15天一次小化疗。

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发表于 2015-6-27 17:39:16 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
我也是霍奇金结节硬化型2期A,正在ABVD。你病理中Ki67值多少?

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 楼主| 发表于 2015-6-27 17:39:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
重获新生 发表于 2015-6-27 16:33
4次化疗评估,是不是我们常说的2疗程,那缩小的情况说不上最好的,也不算方案不对。目前4疗还没有结束,如 ...

之前只有颈部有淋巴的,唉。

你说的很对,化疗期病症进展,是有问题了。

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 楼主| 发表于 2015-6-27 17:41:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
15814017644 发表于 2015-6-27 17:39
我也是霍奇金结节硬化型2期A,正在ABVD。你病理中Ki67值多少?

好像病理中没有这个值。。。。

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发表于 2015-6-27 17:42:22 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
把病理贴出来给大家参考,有没有会诊?

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 楼主| 发表于 2015-6-27 17:48:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
分别在新华医院和上海肿瘤医院会诊了,都是霍奇金2期,细胞丰富型

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发表于 2015-6-27 18:03:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我建议快速来北京找北京儿童医院的张永红,恳求她接收并做pet,因为她专业

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发表于 2015-6-27 18:07:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
二期是治疗最好的时机,可别错过了,我孩子就是四期,当时症状特严重,还cr了

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发表于 2015-6-27 19:44:43 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
多问小候菲,儿童会不会和成人方案不一样

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