套细胞淋巴瘤请教大神

hutuhulu · 发表于 2022-10-8 10:46:46

各位大神，帮我爸看看这个严重不？还需要做进一步检查吗？是不是要立马住院治疗，肝脾肿大严重。

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-14 09:19:27

橙色雨丝发表于 2022-10-14 09:16

是应该担心副作用，还是更应该担心短期内复发，是一个很重要的问题，从最近公布的SHINE三期研究的结果来看（该研究的患者都是大于65岁的套细胞淋巴瘤），BR+BTKi获得了最长的无进展生存期，并没有发生严重的安全性问题。

hutuhulu · 发表于 2022-10-8 10:57:48

@橙色雨丝焦急万分，麻烦大神您帮我看看，万分感谢！

套细胞2017 · 发表于 2022-10-8 10:58:41

要做petct、基因检测。

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-8 11:04:12

符合套细胞淋巴瘤，不过CD5阴性的不多见，必要时可以做一下CCND1的FISH检查。

hutuhulu · 发表于 2022-10-14 08:29:10

橙色雨丝发表于 2022-10-08 11:04
符合套细胞淋巴瘤，不过CD5阴性的不多见，必要时可以做一下CCND1的FISH检查。

大神再请教一下，医生推荐了R-chop方案化疗，说这是一线方案，如果效果不好才会选二线方案。里面有个药医生说用进口多柔比星，我爸心电图左支传导阻滞，这个药比较贵，是否可以用普通的表柔比星？

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-14 08:52:46

hutuhulu 发表于 2022-10-14 08:29
大神再请教一下，医生推荐了R-chop方案化疗，说这是一线方案，如果效果不好才会选二线方案。里面有个药医 ...

对于不准备移植的老年患者，BR+/-Ara-c方案，或者BR+/-泽布替尼方案，比R-CHOP方案在安全性和有效性方面都要好很多。

hutuhulu · 发表于 2022-10-14 09:05:36

橙色雨丝发表于 2022-10-14 08:52
对于不准备移植的老年患者，BR+/-Ara-c方案，或者BR+/-泽布替尼方案，比R-CHOP方案在安全性和有效性方面都要好很多。

感谢回复，我也问了BR方案，医生意思说短期副作用小，但骨髓抑制严重，长期副作用也不一定。目前已经按照R chop在继续进行了，一疗用R chop后，后续治疗还可以更换为BR方案吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-14 09:11:01

hutuhulu 发表于 2022-10-14 09:05
感谢回复，我也问了BR方案，医生意思说短期副作用小，但骨髓抑制严重，长期副作用也不一定。目前已经按照 ...

主治医生不认可，那就没用了，脂质体阿霉素也有心脏毒性，需要注意。

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-14 09:16:11

hutuhulu 发表于 2022-10-14 09:05
感谢回复，我也问了BR方案，医生意思说短期副作用小，但骨髓抑制严重，长期副作用也不一定。目前已经按照 ...

hutuhulu · 发表于 2022-10-14 09:38:38

橙色雨丝发表于 2022-10-14 09:19
是应该担心副作用，还是更应该担心短期内复发，是一个很重要的问题，从最近公布的SHINE三期研究的结果来看（该研究的患者都是大于65岁的套细胞淋巴瘤），BR+BTKi获得了最长的无进展生存期，并没有发生严重的安全性问题。

非常感谢，我们现在还只打了美罗华，血小板降到5了，医生暂停其他输液了，先输血小板，想请问一下现在换BR来得及不？我看BR里也是要打美罗华的，如果可以，我会跟医生进一步沟通。我们确实不考虑移植，我感觉这个医生可能R chop用得多一些

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-14 10:17:14

hutuhulu 发表于 2022-10-14 09:38
非常感谢，我们现在还只打了美罗华，血小板降到5了，医生暂停其他输液了，先输血小板，想请问一下现在换B ...

先处理血小板的问题吧，5已经非常危险了。

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