求助，弥漫大b诊断结果刚出，大神帮给点意见，救命！

战斗先生发表于 2022-10-08 04:43
病理和病情都属于特别严重；
希望即将选择的治疗中心，不能因为fish不是双打击就“默认”用rchop治疗；

已经有权威病理专家根据国外的研究，当c-myc阈值超过70%时且是生发中心来源的弥漫大B已经不需要做fish，其预后及治疗已经可以参考双打击淋巴瘤治疗；

同时这个病人有肝、肾上腺、骨三个结外累及，伴全身多发淋巴结累及；IPI已经是2分+；

推荐da+r+epoch化疗，配合鞘注。

省人民医院级别这种省三甲对于初治的弥漫大b不会让家属有什么“远程问诊”，既想在省级人民三甲医院治疗，又和主治医生提出北京等地远程问诊，可能适得其反。
但是，家属可以通过自己的途径在北京、上海问得方案。如省三甲和北京一致，那么省三甲医院治疗；如果不一致，家属要么找本省能用北京方案的医院，要么就是转到北京治疗。

大神，我想问下现在这种情况转院的话可能又会耽误一些时间，会对病人的病情有很大影响吗？

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无言t · 发表于 2022-10-8 08:57:17

希望之光必胜发表于 2022-10-08 06:58
大神，我想问下现在这种情况转院的话可能又会耽误一些时间，会对病人的病情有很大影响吗？

不建议换医院，有条件赶紧上疗。侵袭性这么高，等你到北京就转移了！

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无言t · 发表于 2022-10-8 08:59:43

淋巴瘤确诊了，都是一线方案治疗，北京上海的医生和本地的医生难道用的药不一样？还是说美罗华是上海北京产的，中国其它城市都没有？

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希望之光必胜 · 发表于 2022-10-11 08:32:12

战斗先生发表于 2022-10-08 04:43
病理和病情都属于特别严重；
希望即将选择的治疗中心，不能因为fish不是双打击就“默认”用rchop治疗；

已经有权威病理专家根据国外的研究，当c-myc阈值超过70%时且是生发中心来源的弥漫大B已经不需要做fish，其预后及治疗已经可以参考双打击淋巴瘤治疗；

同时这个病人有肝、肾上腺、骨三个结外累及，伴全身多发淋巴结累及；IPI已经是2分+；

推荐da+r+epoch化疗，配合鞘注。

省人民医院级别这种省三甲对于初治的弥漫大b不会让家属有什么“远程问诊”，既想在省级人民三甲医院治疗，又和主治医生提出北京等地远程问诊，可能适得其反。
但是，家属可以通过自己的途径在北京、上海问得方案。如省三甲和北京一致，那么省三甲医院治疗；如果不一致，家属要么找本省能用北京方案的医院，要么就是转到北京治疗。

大神，我们目前在郑大一附院刚化疗第二天，医生用的常规方案R-chop，用药一天病人感觉下颌肿块好像变软了点，看您的文章说初治很重要，目前很怕这个方案力度太小，能不能结束一疗换一家更好的医院？有推荐能做移植的最好的医院吗？

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战斗先生 · 发表于 2022-10-11 08:53:42

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希望之光必胜 · 发表于 2022-10-11 11:01:41

一是说怕肿瘤负荷大怕身体吃不消，二是说两个方案治疗效果没有显著差别，副作用差别明显

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求助，弥漫大b诊断结果刚出，大神帮给点意见，救命！

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