几个专业问题想请教各位大神

張騏炫 · 发表于 2022-9-14 12:48:59

1、全身淋巴结活检染的指标是否大致相同？
2、腹股沟活检结果为惰性淋巴瘤，但腹腔肿瘤长速快（无法穿刺/切除），如何排除腹腔向侵袭性转变？
3、首次确诊滤泡是否需要做Fish及腰穿？
4、滤泡转弥漫大B和弥漫大B有哪些不同？
5、有润侵骨髓，是否不能做自体移植？

谢谢！

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Crcrcrcr · 发表于 2022-9-14 13:04:17

1、是的 2、不知道3、我做了fish 但是也有很多没做的骨穿要做 4、第一次治疗滤泡转大b和普通大b预后差不多 5、骨髓侵犯不影响自体移植而且滤泡一般不用移植

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-14 16:36:28

在不能对可疑部位进行活检的前提下判断是否转化，看三个方面：一，做PET CT看摄取值；二，是否有B症状以及LDH是否超过正常值，三，是否有不寻常的结外侵犯，即侵犯脾脏，骨髓以外的结外器官。在诊断结论明确的前提下是不需要做FISH的，腰穿只有在怀疑中枢神经系统侵犯的情况下才会做。是否做自体造血干细胞移植，与骨髓侵犯与否无关。

三公子 · 发表于 2022-9-14 13:05:50

这些问题全部都是专业问题。我看北肿的医生未必都能回答

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張騏炫 · 发表于 2022-9-14 13:38:22

三公子发表于 2022-09-14 13:05
这些问题全部都是专业问题。我看北肿的医生未必都能回答

是的，问了很多大夫都没得到确切的答复

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張騏炫 · 发表于 2022-9-14 13:38:56

Crcrcrcr 发表于 2022-09-14 13:04
1、是的 2、不知道3、我做了fish 但是也有很多没做的骨穿要做 4、第一次治疗滤泡转大b和普通大b预后差不多 5、骨髓侵犯不影响自体移植而且滤泡一般不用移植

收到，谢谢！

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Crcrcrcr · 发表于 2022-9-14 13:41:56

我都是看知识板块和自己经验回答的，也可能不是很准确，具体你在问问医生，但是第345条应该是对的

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張騏炫 · 发表于 2022-9-14 14:12:30

Crcrcrcr 发表于 2022-09-14 13:41
我都是看知识板块和自己经验回答的，也可能不是很准确，具体你在问问医生，但是第345条应该是对的

嗯嗯，第1个问题医生也说是的，第2个问题一直没得到确切的回答

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王王旺旺 · 发表于 2022-9-14 15:46:32

2可以做pet看代谢有多高

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張騏炫 · 发表于 2022-9-14 17:40:12

橙色雨丝发表于 2022-09-14 16:36
在不能对可疑部位进行活检的前提下判断是否转化，看三个方面：一，做PET CT看摄取值；二，是否有B症状以及LDH是否超过正常值，三，是否有不寻常的结外侵犯，即侵犯脾脏，骨髓以外的结外器官。在诊断结论明确的前提下是不需要做FISH的，腰穿只有在怀疑中枢神经系统侵犯的情况下才会做。是否做自体造血干细胞移植，与骨髓侵犯与否无关。

谢谢雨丝大神解答

PET CT最高摄取10.4、部分可疑侵及邻近组织、有B症状、LDH在正常范围，大夫之前是从摄取判断不像侵袭性

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