滤泡性淋巴瘤患者在感染新冠肺炎后获得完全缓解

老符走起 · 发表于 2022-3-4 15:11:14

橙色雨丝发表于 2022-3-4 14:58
PET出结果，也就是一两天的事，况且，治疗前一般还需要做一个骨穿，看看骨髓的情况，不至于急的连这几天 ...

对对对，也做了骨穿，还没出结果。
这2天在注射“地塞米松磷酸钠”，说用来稳定ki-67，为化疗做准备。

那我让先别做化疗，等出了这2个结果，再上来向您请教。

请问fish、pet和骨穿的结果，会影响方案的选择吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-4 15:54:10

老符走起发表于 2022-3-4 15:11
对对对，也做了骨穿，还没出结果。
这2天在注射“地塞米松磷酸钠”，说用来稳定ki-67，为化疗做准备。

有可能。

老符走起 · 发表于 2022-3-4 16:35:57

雨丝，你好，刚刚骨穿的结果和pet的结果出来。只有骨穿报告，pet看不到报告，就听病人转述医生的话“问题不大，就是颈部有淋巴瘤”

请问现在明天就开始 R-CHOP治疗呢，还是找上一级医院治疗呢？

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-4 17:15:41

老符走起发表于 2022-03-04 16:35
雨丝，你好，刚刚骨穿的结果和pet的结果出来。只有骨穿报告，pet看不到报告，就听病人转述医生的话“问题不大，就是颈部有淋巴瘤”

请问现在明天就开始 R-CHOP治疗呢，还是找上一级医院治疗呢？

选哪个医院治疗，这个只能根据自己的具体情况来定，可以开始化疗。

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999鱼 · 发表于 2022-3-12 17:08:15

我女儿身体健康，打了第三针疫苗后就开始咳嗽，继而转为咳血，一月后确诊弥大B。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-13 07:44:33

999鱼发表于 2022-3-12 17:08
我女儿身体健康，打了第三针疫苗后就开始咳嗽，继而转为咳血，一月后确诊弥大B。 ...

全国疫苗接种率已经超过90%，相当于十几亿人都接种了，按照淋巴瘤年发病率7人/10万人计算，每个月全国应该有1万左右患者确诊，其中应该有9千左右近期接种过疫苗。

999鱼 · 发表于 2022-3-13 11:20:49

橙色雨丝发表于 2022-03-13 07:44
全国疫苗接种率已经超过90%，相当于十几亿人都接种了，按照淋巴瘤年发病率7人/10万人计算，每个月全国应该有1万左右患者确诊，其中应该有9千左右近期接种过疫苗。

这个只是您的估计，我现在也在考虑是不是要跟卫健委反应这个问题。凭我个人的力量统计不到数据的，希望通过卫健委组织全国医院血液科医生来统计，这样比较权威。也可以作为以后疫苗的科研方向。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-13 11:48:59

999鱼发表于 2022-03-13 11:20
这个只是您的估计，我现在也在考虑是不是要跟卫健委反应这个问题。凭我个人的力量统计不到数据的，希望通过卫健委组织全国医院血液科医生来统计，这样比较权威。也可以作为以后疫苗的科研方向。

灭活疫苗出现超过一百年了，流感疫苗大部分也是灭活疫苗，新冠病毒的灭活疫苗与流感病毒的灭活疫苗没有本质上的区别，所以，如果真有这样的副作用，全世界用了这么多年的流感疫苗，早就应该有数据反应了。

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老符走起 · 发表于 2022-3-21 14:55:03

雨丝大神，你好。之前找您咨询过，再说下情况。原先本地医院确认为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，在3月8日进行R-CHOP方案第一期治疗后出院。后来把玻片送到博仁医院找高子芬教授会诊，结果为“滤泡性淋巴瘤，二期”。。。现在准备送第三家医院再做一次病理会诊，但是下次化疗是3月28日，病理结果很有可能无法在3约28日前出来。病人化疗后反应比较大，比较难受，中耳炎、重感冒都已经出现。
请问现在需要更改化疗方案吗？或者需要暂停第二次R-CHOP，等待第三次病理会诊结果吗？@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-21 15:43:25

老符走起发表于 2022-3-21 14:55
雨丝大神，你好。之前找您咨询过，再说下情况。原先本地医院确认为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，在3月8日进行R-C ...

没有看见PET报告，不知道是否伴有大B转化。

老符走起 · 发表于 2022-3-21 16:17:58

pet报告之前也发过，我现在再发一次。pet报告是在第一次病理报告后，第二次病理会诊前做的。

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-21 16:35:51

老符走起发表于 2022-3-21 16:17
pet报告之前也发过，我现在再发一次。pet报告是在第一次病理报告后，第二次病理会诊前做的。

结合病理与PET，考虑为低级别滤泡性淋巴瘤，III期。在没有明确证据支持存在大B转化的情况下，用BR或R-CHOP方案都是合理的。如果出现感染，需要先治疗感染再开始下一步化疗，后面要加强升白针的使用以防止出现中性粒减少。

老符走起 · 发表于 2022-3-21 16:38:55

橙色雨丝发表于 2022-3-21 16:35
结合病理与PET，考虑为低级别滤泡性淋巴瘤，III期。在没有明确证据支持存在大B转化的情况下，用BR或R-CHO ...

你好，请问明确证据支持指哪些呢？
如果第一次用R-CHOP，那第二期以后可以改为BR吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-22 08:46:42

老符走起发表于 2022-3-21 16:38
你好，请问明确证据支持指哪些呢？
如果第一次用R-CHOP，那第二期以后可以改为BR吗？ ...

SUV值不均匀超高，LDH值增高，B症状，结外侵犯等。不推荐BR，对于感染风险高的患者BR更加不合适。

老符走起 · 发表于 2022-3-22 09:04:43

橙色雨丝发表于 2022-3-22 08:46
SUV值不均匀超高，LDH值增高，B症状，结外侵犯等。不推荐BR，对于感染风险高的患者BR更加不合适。 ...

明白，谢谢雨丝大神。

流云^_^ · 发表于 2022-3-23 11:21:18

CHOO 发表于 2022-01-20 13:18
我今年二十三岁，还在北理读研究生。我觉得我挺健壮的，平时坚持健身，吃的清淡没有得过炎症。但2021年十二月初突然发现自己腹股沟的淋巴结有肿大，发现时b超显示最大长度已经超过3cm。我整个十月份十一月份都好好的，平时洗澡注重洗下体，没有发现过肿大。它是突然起来的，最后一月份在北医一院确诊为滤泡淋巴瘤。
我从来没有现在这样绝望过，联想到十一月底刚打了疫苗第三针，我在一月初的时候已经怀疑是疫苗的问题。来到北医人民医院治疗后更是发现得滤泡的年轻小伙子近期很多，都是近期发现肿大的，我很难不怀疑是疫苗的问题。

一样的情况，家属十一月体检还没有任何问题，后面打了疫苗加强针，没多久就开始干咳，一直到现在确诊淋巴瘤

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