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弥漫大b细胞淋巴瘤基因突变tp53需要节疗后维持治疗吗?

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发表于 2021-10-6 19:06:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东菏泽
弥漫大b细胞淋巴瘤8疗结束期间没任何感觉,基因突变tp53需要节疗后维持治疗吗?            

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发表于 2021-10-7 09:20:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
我要生活 发表于 2021-10-7 09:17
节疗后评估完全缓解的话,我后期应注意什么?

定期复查。注意什么都没用,该复发的还会复发,不该复发的就是不会复发,没有人能预测未来。
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发表于 2021-10-7 10:56:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我要生活 发表于 2021-10-7 10:26
橙色雨丝大神,我这个情况需要移植吗?

这是中国南方某医院做的一项荟萃研究:利妥昔单抗时代未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的一线自体干细胞移植:系统回顾和荟萃分析,摘要如下:“评估弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)高-中、高危患者接受常规化疗加利妥昔单抗联合或不联合一线自体干细胞移植(ASCT)的生存结果和不良事件(AE)。检索发表在Medline、Embase、Cochrane图书馆和科学网上的相关研究,包括回顾性和随机临床试验(RCT)。主要终点为总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。使用软件RevMan v5.3进行荟萃分析。确定了4项随机对照试验和6项回顾性试验,共有1811名患者。汇总数据表明,常规化疗加利妥昔单抗和ASCT作为一线治疗有助于改善中-高/高危患者的PFS(HR=0.73,95%可信区间0.62-0.86,p=0.0002),但并未显著改善OS(HR=0.74,95%可信区间0.55-1.01,p=0.06)。亚组分析显示诱导化疗后完全缓解患者有可能从一线ASCT(OS,HR=0.48,95%可信区间0.28-0.82,p=0.008)中获益。移植组3级及以上的血液学和非血液学不良事件发生率较高。未经治疗的高-中、高危DLBCL患者通过一线ASCT仅得到短期生存获益。”
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发表于 2021-10-7 10:47:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 09:20
定期复查。注意什么都没用,该复发的还会复发,不该复发的就是不会复发,没有人能预测未来。

您说的话,比医生的容易理解,医生总是说概率呀,吃了就比不吃好,那药物的副作用,效果的不确定性,都没有一个确切的数据,吃药维持又有什么意义呢。我母亲是弥漫大b医生说建议吃来那度胺维持。但是,我母亲因为不舒服没有吃,我没有强迫我母亲去吃,她每天很舒服,很开心,我想这应该是对的吧。用母亲吃药的不舒服去换一个不确定。还不如让妈妈开兴一点,舒服一点,没有别的意思,只是做为孩子个人想法,如果,让任何人不舒服的地方,提前说声,对不起,希望,大家都永远不用吃药,永远健康。
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 楼主| 发表于 2021-10-7 10:12:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 09:20
定期复查。注意什么都没用,该复发的还会复发,不该复发的就是不会复发,没有人能预测未来。

在吗
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 楼主| 发表于 2021-10-6 19:09:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
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发表于 2021-10-6 19:32:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
你都问了不下十遍了……
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 楼主| 发表于 2021-10-6 19:33:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
langc 发表于 2021-10-06 19:32
你都问了不下十遍了……

哈哈
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发表于 2021-10-7 01:49:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄石
当然得维持,
向着阳光向着健康,出发!
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发表于 2021-10-7 08:58:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
目前没有证据表明任何形式的维持治疗可以延长总生存期。
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 楼主| 发表于 2021-10-7 09:09:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 08:58
目前没有证据表明任何形式的维持治疗可以延长总生存期。

这种情况的总生存期怎样?
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 楼主| 发表于 2021-10-7 09:17:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 08:58
目前没有证据表明任何形式的维持治疗可以延长总生存期。

节疗后评估完全缓解的话,我后期应注意什么?
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 楼主| 发表于 2021-10-7 09:42:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 09:20
定期复查。注意什么都没用,该复发的还会复发,不该复发的就是不会复发,没有人能预测未来。

谢谢老师,您的意思是不是说有可能不复发也有可能复发?
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 楼主| 发表于 2021-10-7 10:26:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 09:20
定期复查。注意什么都没用,该复发的还会复发,不该复发的就是不会复发,没有人能预测未来。

橙色雨丝大神,我这个情况需要移植吗?
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 楼主| 发表于 2021-10-7 12:02:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 10:56
这是中国南方某医院做的一项荟萃研究:利妥昔单抗时代未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的一线自体干细胞移植:系统回顾和荟萃分析,摘要如下:“评估弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)高-中、高危患者接受常规化疗加利妥昔单抗联合或不联合一线自体干细胞移植(ASCT)的生存结果和不良事件(AE)。检索发表在Medline、Embase、Cochrane图书馆和科学网上的相关研究,包括回顾性和随机临床试验(RCT)。主要终点为总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。使用软件RevMan v5.3进行荟萃分析。确定了4项随机对照试验和6项回顾性试验,共有1811名患者。汇总数据表明,常规化疗加利妥昔单抗和ASCT作为一线治疗有助于改善中-高/高危患者的PFS(HR=0.73,95%可信区间0.62-0.86,p=0.0002),但并未显著改善OS(HR=0.74,95%可信区间0.55-1.01,p=0.06)。亚组分析显示诱导化疗后完全缓解患者有可能从一线ASCT(OS,HR=0.48,95%可信区间0.28-0.82,p=0.008)中获益。移植组3级及以上的血液学和非血液学不良事件发生率较高。未经治疗的高-中、高危DLBCL患者通过一线ASCT仅得到短期生存获益。”

大神,您的意思是说完全缓解后移植能够获益?
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 楼主| 发表于 2021-10-7 12:10:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
橙色雨丝 发表于 2021-10-07 10:56
这是中国南方某医院做的一项荟萃研究:利妥昔单抗时代未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的一线自体干细胞移植:系统回顾和荟萃分析,摘要如下:“评估弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)高-中、高危患者接受常规化疗加利妥昔单抗联合或不联合一线自体干细胞移植(ASCT)的生存结果和不良事件(AE)。检索发表在Medline、Embase、Cochrane图书馆和科学网上的相关研究,包括回顾性和随机临床试验(RCT)。主要终点为总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。使用软件RevMan v5.3进行荟萃分析。确定了4项随机对照试验和6项回顾性试验,共有1811名患者。汇总数据表明,常规化疗加利妥昔单抗和ASCT作为一线治疗有助于改善中-高/高危患者的PFS(HR=0.73,95%可信区间0.62-0.86,p=0.0002),但并未显著改善OS(HR=0.74,95%可信区间0.55-1.01,p=0.06)。亚组分析显示诱导化疗后完全缓解患者有可能从一线ASCT(OS,HR=0.48,95%可信区间0.28-0.82,p=0.008)中获益。移植组3级及以上的血液学和非血液学不良事件发生率较高。未经治疗的高-中、高危DLBCL患者通过一线ASCT仅得到短期生存获益。”

望大神,通俗易懂解答一下谢谢!
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发表于 2021-10-7 14:10:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我要生活 发表于 2021-10-7 12:10
望大神,通俗易懂解答一下谢谢!

只看最后一句话就行了。
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我要生活 发表于 2021-10-07 12:02
大神,您的意思是说完全缓解后移植能够获益?

我也没明白,到底要不要移植?这理解能力够差的
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