给所有未确诊的朋友们一点建议！

大黑猫

其实包括我在内，在突然发现有淋巴结肿大时，都异常紧张，整天瞎想八想，所以我查阅了大量的文献，我现在告诉各位，如何分辨淋巴瘤或者转移性淋巴结等恶性的东东。

我们肯定是以B超为准，等B超有指证了，才应进一步做活检。以下是分辨的基本，有些没有多少参考价值，比如血流是否丰富，其实很多文献记载，淋巴瘤血流RI小于0.5的占大多数，而正常性淋巴结大于0.7也有30%，所以这些没意义。真正的分辨是：
1、长径、短径的大小，这是第一步，也是最重要的，一般来说，98.7%的淋巴瘤患者，有多处淋巴结肿大（尤其是颈部）长径大于1.8CM，短径大于0.6-0.7CM。也就是说，如果长径大于1.8CM或短径大于0.7CM，那我建议你择时考虑做活检吧，但这不代表你是淋巴瘤患者，只是有点怀疑了。但如果你低于以下2个值，那明确告诉你，你这样的淋巴结实在太多了，你得淋巴瘤的概率太小了！
2、长宽比例，其实这是个选择题，因为很多小的淋巴结，比如7*4MM，虽然比例小于2，但你会因此怀疑淋巴瘤吗？呵呵，所以，这个比例是有针对性的，我的理解是，主要原因是淋巴瘤的短径较大，所以抓住这一特点就好办了，如果短径超过0.7，那即使你长径是1.2，也请你去活检吧，因为有一定风险哦！

除此之外，什么活动度之类的，硬度之类的，我看了文献，传统手检的检测率是28%-60%，因为很多都还摸不到，摸到了也很难评估的。

好了，总结一下，长径大于1.8CM或短径大于0.7CM，请去活检吧！因为稍微有点不正常了！其余的，请你放心吧，因为你只是偶尔发现淋巴结肿大，偶尔中的偶然，可能你的淋巴结一直反复存在的N年了，但你没发觉罢了。什么三个月检查，六个月检查，其实就是怕你刚刚长出来，但哪里有那么巧的事情，刚刚长出来，就被你摸到了？呵呵。

奥特曼打小怪兽

如果是慢性炎症反复刺激呢引起的呢，大小是不是要大点，0.7，1.8，医生一般鸟都不会鸟，不要说做活检了

大黑猫

奥特曼打小怪兽 发表于 2013-10-24 14:12
如果是慢性炎症反复刺激呢引起的呢，大小是不是要大点，0.7，1.8，医生一般鸟都不会鸟，不要说做活检了 ...

这个问题，我问了很多医生，给我的答复是这样的：原则上来说，他们只建议长径在2-3CM以上的淋巴结做活检，2CM以下确实很麻烦。但这不代表，2CM以下就算正常炎症淋巴结。

你说的没错，长径1.8，短径0.7，其实这样的淋巴结，正常的实在太多太多，很多人根本就一辈子不知道自己有这样的淋巴结肿大。但是，我们这里讨论的是病情，对吧，我不能说，这个概率小于千分之一，就说是安全的。所以呢，我参照了很多文献，只能说，如果你的淋巴结长径小于1.8且短径小于0.7，那你是淋巴瘤的概率很低很低很低很低了！

我是小鸟

短径小于1.实在意义不大。而且貌似反应增生或慢性炎症很多都是固定在2到3之间吧

我是小鸟

我是小鸟 发表于 2013-10-30 18:45
短径小于1.实在意义不大。而且貌似反应增生或慢性炎症很多都是固定在2到3之间吧 ...

还文献呢。早过时了，大部分反应增生的论坛友友们几乎都是比较大的，而且就算是文献上。慢性淋巴结炎好像直径一般也会达到2-3公分吧

我是小鸟

牛克思

我在治疗后有反应性增生，刚开始是2.6*0.7，近期检查变成1.3*0.5了

大黑猫

我是小鸟 发表于 2013-10-31 18:35
还文献呢。早过时了，大部分反应增生的论坛友友们几乎都是比较大的，而且就算是文献上。慢性淋巴结炎好像 ...

这么说吧，如果某人的淋巴结长径和短径是小于2CM和0.7CM，那他是淋巴瘤的可能性非常小，如果大于这个数值，那么可能性就大于千分之一甚至百分之一。

因为不可能那么巧的，一个人做B超，做出来的值是他淋巴结最大的时候。比如有些人，也许他的淋巴结到过2CM，但他做B超时，都只有1.3-1.5CM。真正高峰在2CM都很少。

而淋巴瘤则不同，最大可以大到20CM

我爱盛会

你懂个屁