18F-FDG PET或PET/CT显像在淋巴瘤中的应用

安，释然

      淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我国发病率居恶性肿瘤第1l～13位，死亡率为1.56/10万人1：1。
恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致可分为霍奇金病(Hodgkin’s disease。HD)和非霍奇金淋巴瘤
(non—Hodgkin’s lymphoma，NHL)两大类。中国人淋巴瘤多为NHL，HD仅占10％左右(国外为40％)；发病年龄集中于40
岁左右(国外为20一24岁，75—84岁两个年龄段)。
      随着治疗方法和手段的进步。多数淋巴瘤可被临床治愈，或达到相当长时间的完全缓解。但由于淋巴瘤早期很少有典型或特异的临床症状。而传统的显像技术如CT、MRI和B超等是利用病变大小、形态及密度等改变做出判断，对可疑及正常大小的淋巴结、治疗后病灶周围残余肿瘤组织、瘢痕组织、肿瘤复发的鉴别及再分期等有一定局限性。”Ga全身显像以其功能显像为特点，在淋巴瘤的诊断、分期和随访中曾被称为里程碑，对早期发现复发、监测治疗效果和判断预后有一定的作用。但∞a显像只能发现>2em的病变．且恶性程度低的病灶放射性浓聚低、小病灶评价困难等。临床上淋巴瘤的分型诊断，主要还是依靠病理活检和免疫组化等证据。
       近年来的研究和临床实践表明．正电子发射型断层(PET)显像作为一种机体功能和代谢显像技术，在鉴别病灶的良、恶性和探查隐匿病灶等方面具有无创性、高敏感性、高准确性等优点，对淋巴瘤的临床诊断和分期、指导治疗、预后判断等方面具有重要的应用价值。