NK/T放疗每个医院都一样吗？NO！

洪飞

       早期NK/T，放疗是一种有效治疗手段，但是不是随便一个医院都可以做NK/T的放疗呢，或者说，每个医院做放疗都一样呢？
给大家分享一篇复旦肿瘤放疗科关于NK/T放疗研究的论文，从文中可以看出，不同的放疗坝区勾画，会导致治疗效果的显著差异！甚至高达30%的治愈率差异！也就是一定要你所在的医院对NK/T放疗有一定的研究和经验，不能为了省钱，省时间，在普通医院进行放疗，那将有可能让你错失治愈的机会。
       也许这么说让有的医院医生多少有些不爽，但在病人健康面前，我还是选择要说出来，不同的医院，可能导致患者不同的结局！

部分摘要：目前对于NK/T细胞淋巴瘤靶区的范围主要存在两种意见：（1）可见病灶＋所有鼻旁窦；（2）在经CT/MRI 确认的可见病灶的基础上，将边界外放至足够的范围。Isobe 等 对35 例Ⅰ～Ⅱ期NK/T 细胞淋巴瘤患者进行了靶区勾画研究，结果发现采用前一种靶区勾画法的患者，其5 年局部控制率（71.9%）要优于后者（41.7%，P ＝ 0.007）。综合上述观点，考虑到NK/T 细胞淋巴瘤部分病灶存在明显的坏死，因此有时在影像学上难以对此进行辨别[13]，而往往导致原发灶累及范围被低估，所以本课题组将靶区定为区域野，放疗范围为受累区域（CT/MRI 等影像学确诊的受累区域＋内镜下发现的累及区域）所在的结构以及相邻的解剖结构。本研究结果显示，3 年局部控制率为90.3%，可见靶区勾画范围充足。局部复发的分析结果显示，有9 例发生边缘复发，多位于软腭和声带部位，可能与靶区边缘及空腔区域剂量建成不足有关。本试验中，仅对颈部淋巴累及的患者给予患侧颈部区域的根治剂量放疗而不作预防性放疗，结果提示两组患者均未发生颈部淋巴区域的复发。这一结果与部分研究的结果一致，即颈部预防性放疗无助于提高局部控制率。

_期鼻腔结外NK_T细胞淋巴瘤放射治疗疗效分析_沈倩雯.pdf (1.49 MB, 下载次数: 680)

2013-7-20 10:39 上传

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fywz32

学习了，感谢洪飞

freefist

谢谢洪飞分享！读完请教洪飞，北京、上海哪家医院对nk/t放疗、化疗比较有研究、有经验？