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二疗后进展,该怎么办

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发表于 2024-10-24 22:50:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
非霍奇金弥漫大b 四期b,双表达,r chop 二疗后petcta今天出了结果,应该是进展了,要换二线么@橙色雨丝 请求大神看下



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发表于 2024-10-25 00:31:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
病理会诊:专家看切片
双表达怎么不加一个靶向药
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 楼主| 发表于 2024-10-25 06:38:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奋往直前 发表于 2024-10-25 00:31
双表达怎么不加一个靶向药

加什么
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发表于 2024-10-25 08:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
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发表于 2024-10-25 08:29:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
初诊时已经有中枢神经系统侵犯,不能只用R-CHOP。
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 楼主| 发表于 2024-10-25 09:24:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-10-25 08:29
初诊时已经有中枢神经系统侵犯,不能只用R-CHOP。

医生的意思是外周更重一些,先治外周,最后两个疗加甲氨蝶呤
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 楼主| 发表于 2024-10-25 09:25:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-10-25 08:29
初诊时已经有中枢神经系统侵犯,不能只用R-CHOP。

现在看是耐药了?还是药不够需要再加药?
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发表于 2024-10-25 09:33:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鸿运2024 发表于 2024-10-25 09:24
医生的意思是外周更重一些,先治外周,最后两个疗加甲氨蝶呤

年龄多大?一般不这么做,等到几个疗程后中枢病灶又进展起来再治疗难度太大了。
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发表于 2024-10-25 09:36:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鸿运2024 发表于 2024-10-25 09:25
现在看是耐药了?还是药不够需要再加药?

不好说,也不知道加什么药,起码要看一下病理报告再说。
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 楼主| 发表于 2024-10-25 10:49:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-10-25 09:33
年龄多大?一般不这么做,等到几个疗程后中枢病灶又进展起来再治疗难度太大了。

61岁,目前吃喝睡,生活都正常
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 楼主| 发表于 2024-10-25 10:56:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-10-25 09:36
不好说,也不知道加什么药,起码要看一下病理报告再说。

我私信发您,有点多
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 楼主| 发表于 2024-10-26 07:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-10-25 09:33
年龄多大?一般不这么做,等到几个疗程后中枢病灶又进展起来再治疗难度太大了。

大神,医生说翻了报告说有效果,不用换方案,说suv高是打药原因,打药会使增高有依据么
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发表于 2024-10-26 07:57:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鸿运2024 发表于 2024-10-26 07:48
大神,医生说翻了报告说有效果,不用换方案,说suv高是打药原因,打药会使增高有依据么

不换方案没问题,至于说怎么解释,那不重要,既然结论都有了,还解释什么。不过再次建议R-CHOP+HD-MTX,中枢神经系统侵犯太难了,只怕后期不好处理,HD-MTX虽然毒性大,但是硬着头皮也要上。
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 楼主| 发表于 2024-10-26 09:06:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-26 07:57
不换方案没问题,至于说怎么解释,那不重要,既然结论都有了,还解释什么。不过再次建议R-CHOP+HD-MTX,中枢神经系统侵犯太难了,只怕后期不好处理,HD-MTX虽然毒性大,但是硬着头皮也要上。

明白了,我去申请一下
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 楼主| 发表于 2024-10-26 09:07:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-26 07:57
不换方案没问题,至于说怎么解释,那不重要,既然结论都有了,还解释什么。不过再次建议R-CHOP+HD-MTX,中枢神经系统侵犯太难了,只怕后期不好处理,HD-MTX虽然毒性大,但是硬着头皮也要上。

感谢您
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