再说说POLA-R-CHP方案

幸运的老虎

好的，感谢雨丝老师的解惑

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鸿运2024

橙色雨丝 发表于 2024-07-17 12:56
双表达不是可以在R-CHOP的基础上加入西达本胺吗？不知道为什么在西达本胺没有批准这个适应症之前很多医院都用，批准后用的反而少了。POLA提高治愈率，是一种不严谨的说法，到目前为止POLA-R-CHP相对于R-CHOP只改善了PFS，没有改善OS，何况临床试验只在IPI评分大于等于2的患者中做的，没有证据说IPI低评分的患者也同样获益。腰穿的问题，原则上说，双重打击要做，有敏感器官累及的要做，有两个以上结外器官累及的要做，没有这些风险因素，同时没有可疑症状，不需要做。

我们也没有让用西达本胺，双表达用上跟不用效果差的多么？

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橙色雨丝

鸿运2024 发表于 2024-09-21 23:33
我们也没有让用西达本胺，双表达用上跟不用效果差的多么？

中枢神经系统淋巴瘤的治疗与一般的系统性大B不一样。

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六小姐没有烦恼

雨丝老师，复发这种情况是二线治疗还是cart呢，谢谢

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橙色雨丝

六小姐没有烦恼 发表于 2024-9-24 16:55
雨丝老师，复发这种情况是二线治疗还是cart呢，谢谢

原则上说，短期内（一年）复发的大B优先选择CAR-T。但是由于初治时是复合型淋巴瘤，建议通过活检明确复发的是大B还是滤泡，如果是滤泡，不一定需要采用激进的治疗。

六小姐没有烦恼

橙色雨丝 发表于 2024-09-25 10:01
原则上说，短期内（一年）复发的大B优先选择CAR-T。但是由于初治时是复合型淋巴瘤，建议通过活检明确复发的是大B还是滤泡，如果是滤泡，不一定需要采用激进的治疗。

谢谢雨丝老师

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六小姐没有烦恼

橙色雨丝 发表于 2024-09-25 10:01
原则上说，短期内（一年）复发的大B优先选择CAR-T。但是由于初治时是复合型淋巴瘤，建议通过活检明确复发的是大B还是滤泡，如果是滤泡，不一定需要采用激进的治疗。

雨丝老师，能帮我看一下吗，谢谢

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橙色雨丝

六小姐没有烦恼 发表于 2024-9-25 11:20
雨丝老师，能帮我看一下吗，谢谢

3月份病理确定复发，观察到9月份？那继续观察吧，目前没有治疗指征。

冉飞

大神，POLA一线使用CR后如果未来复发，是不是就不能再用了？

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～S.u.nོ

朱砂麒麟 发表于 2024-02-24 23:13
恩，早日CR。

我的理解：对于初治的中危或高危DLBCL患者，接受pola-R-CHP方案治疗使其疾病进展、复发或死亡的风险均低于接受传统R-CHOP方案治疗的患者。前提是不考虑经济毒性。我们都买了百万医疗险，应该充分利用好该方案，如血研所院内可以结算，我们也可以考虑自体移植、强强联合的Glofitamab+Pola创新联合方案。甚至CART免疫疗法。

百万医疗也报销移植嘛？

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朱砂麒麟

～S.u.nོ 发表于 2024-11-15 15:14
百万医疗也报销移植嘛？

院内发票可以报。院外药店发票不能报。好像特需病房（特需病床）即使院内发票，也不能报，可能只能报一小部分。（按普通病床报）。我们正在移植中。

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