Nkt淋巴瘤中枢侵犯判断

马可

我父亲去年一月确诊nkt，原发鼻腔，身上还有原发前列腺癌，一直做内分泌治疗。
Nkt淋巴瘤发现时划分为一期，4次化疗后效果不理想转为放疗25次后，eb仍为阳性，继续pd1免疫治疗7次（至今），两次pd1后eb病毒低于检测下限，各类血项指标正常。
一个月前，父亲突然恶心吃不下饭，各种检查，除c反应蛋白一直没有低于正常值（20左右，但是一直也在用抗生素，还是下不来）其余正常，消化镜正常，后开始夜里梦中喊叫，思维混乱，医生高度怀疑脑转移，正好此时排查pet，结果正常，用了甘露醇后情况略好转出院回家。
过后几天情况恢复如初，医生还是怀疑，做了腰穿，结果如下，想问下大家，怎么判断是否为脑转移

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马可

@橙色雨丝  

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橙色雨丝

做脑部增强核磁。

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马可

橙色雨丝 发表于 2024-02-02 09:36
做脑部增强核磁。

谢谢大神。是这样的，病人年轻人做过焊接，有金属片打在脑子里，包括脑梗时候做核磁共振都没有成功，还有没有别的检查途径呢

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橙色雨丝

马可 发表于 2024-2-2 09:45
谢谢大神。是这样的，病人年轻人做过焊接，有金属片打在脑子里，包括脑梗时候做核磁共振都没有成功，还有 ...

核磁可以相对准确的判断颅内的情况，包括但不限于淋巴瘤侵犯，但是如果不能做，那也没有更好的办法了，根据目前检查的结果，暂不考虑与NK/T细胞淋巴瘤有关。

马可

橙色雨丝 发表于 2024-02-02 10:35
核磁可以相对准确的判断颅内的情况，包括但不限于淋巴瘤侵犯，但是如果不能做，那也没有更好的办法了，根据目前检查的结果，暂不考虑与NK/T细胞淋巴瘤有关。

还想请问您中枢转移的标准是什么，还要加流式吗

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橙色雨丝

马可 发表于 2024-2-2 10:48
还想请问您中枢转移的标准是什么，还要加流式吗

没有标准，眼见为实。眼见，包括影像学检查，脑脊液细胞学检查，脑脊液流式，分子学检查等。

父母康健

最后检查脑脊液了吗

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