如何处理抗肿瘤药物肾损伤，看这篇就够了 原创 时间简史 丁香园肿瘤时间

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造成肿瘤患者肾损伤的原因有很多，如低血容量和电解质失衡、免疫抑制和感染、肿瘤溶解综合征和肿瘤副蛋白肾小球肾炎等。除去肿瘤自身因素外，抗肿瘤药物是造成肾损伤的常见病因。
影响因素抗肿瘤药物造成肾损伤受以下因素影响：
1. 抗肿瘤药物的作用机制、治疗剂量和疗程可直接影响肾损伤的发生。2. 患者本身的状态：如年龄、是否合并基础急慢性肾病，遗传背景等影响患者肾对药物的耐受；恶心、呕吐、腹泻、腹水等导致有效容量减少；高尿酸血症和高钙血症等间接导致肾损伤，均可加重抗肿瘤药物的肾损伤。
3. 肿瘤本身导致肾损伤：如血液系统肿瘤产生的单克隆免疫球蛋白可导致肾小球或肾小管病变，少数类型肿瘤细胞可直接浸润肾脏。4. 肾本身的代谢特点：肾的血流和药物浓度高，近端小管上皮细胞易摄取各种毒素，亨氏袢小管细胞高代谢，肾髓质和间质药物浓度高。
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多和经治医生及肾内科医生请教，肿瘤本身导致肾损伤：如血液系统肿瘤产生的单克隆免疫球蛋白可导致肾小球或肾小管病变，少数类型肿瘤细胞可直接浸润肾脏。惰性淋巴瘤病人有很大一部分有轻链m蛋白增高，可以引起肾，心等脏器损害。可以多和血液科医生做免疫蛋白电泳检查早期查找肾损害，早期治疗。

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肾损害后主意找肾内科专家以及淋巴瘤化疗的经治医生，肾损害的诊断治疗有肾内科专家为主，淋巴瘤治疗经治医生用药调药以及剂量等等为主。病友也要注意饮食及生活习惯对肾功能无害，今后用药或治疗碰到对肾功能损害的药要看说明书也请教肾内科专家意见。中药更应该注意它的毒性。

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