确诊困难

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做了很多检查，但是还是不能确诊，只能不断的做活检吗？ @橙色雨丝 请大神帮忙指点一下

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橙色雨丝

做了骨穿，但是只做了骨髓细胞学检查，这个检查只是肉眼数出200个有核细胞，没有看到形态异常的就完事了，但是小B细胞淋巴瘤往往在形态上与正常细胞没有区别，只能通过免疫表型来区分，所以通常还需要做免疫组化或者流式细胞学检查。

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做了免疫组化

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橙色雨丝 发表于 2023-06-06 16:31
做了骨穿，但是只做了骨髓细胞学检查，这个检查只是肉眼数出200个有核细胞，没有看到形态异常的就完事了，但是小B细胞淋巴瘤往往在形态上与正常细胞没有区别，只能通过免疫表型来区分，所以通常还需要做免疫组化或者流式细胞学检查。

还没有做流式细胞学，这个在市三甲医院做，结果可靠吗

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战斗先生 发表于 2023-06-06 19:07
虽然报了多发性淋巴结肿大，但是不排除99%的尺寸1.5公分左右或以内，就1颗可疑病灶2.1乘以3.6。和上次的建议一样，需要介入科或者外科找到最大的在哪里以及能不能穿刺或者活检。

能穿刺就穿刺。

不能穿刺，就看血象、一些免疫学指标等、和有没有低热等症状，如果一切均好，就随诊、观察。

现在取的是最大的淋巴结，血象不好

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战斗先生 发表于 2023-06-06 19:07
虽然报了多发性淋巴结肿大，但是不排除99%的尺寸1.5公分左右或以内，就1颗可疑病灶2.1乘以3.6。和上次的建议一样，需要介入科或者外科找到最大的在哪里以及能不能穿刺或者活检。

能穿刺就穿刺。

不能穿刺，就看血象、一些免疫学指标等、和有没有低热等症状，如果一切均好，就随诊、观察。

重新取活检，医生还是想切完整的淋巴结，但是现在能取的位置都不好切，穿刺怕取不到有用的

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