度劫中

A二牛

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橙色雨丝

A二牛 发表于 2022-12-10 18:21
那就用二线，有什么推荐方案吗或用药，年纪不大才37岁，原以为按rchop走就行了，现在更加严重了，求指导下。。因为口口等原因，暂时不会换医院但方案可以换。

DA-EPOCH-R，HyperCVAD/MA，都是这种情况下的常用方案。

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橙色雨丝

这个病理，R-CHOP强度明显不够啊

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A二牛

橙色雨丝 发表于 2022-12-10 18:09
这个病理，R-CHOP强度明显不够啊

那就用二线，有什么推荐方案吗或用药，年纪不大才37岁，原以为按rchop走就行了，现在更加严重了，求指导下。。因为口口等原因，暂时不会换医院但方案可以换。

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A二牛

战斗先生 发表于 2022-12-10 17:08
免疫组化CD10阳性(生发中心)和免疫组化C-MYC阈值70%及以上的高度侵袭性的弥漫大B淋巴瘤其用药和治疗思路和预后直接＝双打击高级别B细胞淋巴瘤。(做不做fish已经无所谓)
骨髓侵犯比例超过20%和骨及软组织侵犯的也属于病情高危。
尚不清楚有无tp53突变的基因方向的高危。

此类情况用rchop几乎难以完全缓解或者部分缓解，目前如身体有条件可尝试DHAP类的二线方案以及可考虑XPO1等药物。

如身体有条件及愿意来上海治疗，推荐上海闸新医院王椿主任、上海同济医院李萍主任，这两个治疗中心去治疗。

谢谢分析，换药时跟主治医生交流下 。

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初来乍到

战斗先生 发表于 2022-12-10 17:08
免疫组化CD10阳性(生发中心)和免疫组化C-MYC阈值70%及以上的高度侵袭性的弥漫大B淋巴瘤其用药和治疗思路和预后直接＝双打击高级别B细胞淋巴瘤。(做不做fish已经无所谓)
骨髓侵犯比例超过20%和骨及软组织侵犯的也属于病情高危。
尚不清楚有无tp53突变的基因方向的高危。

此类情况用rchop几乎难以完全缓解或者部分缓解，目前如身体有条件可尝试DHAP类的二线方案以及可考虑XPO1等药物。

如身体有条件及愿意来上海治疗，推荐上海闸新医院王椿主任、上海同济医院李萍主任，这两个治疗中心去治疗。

骨髓侵犯比例怎么算出来的？

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陈红棉

去北京上海吧

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gigi3736

方案轻了

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A二牛

橙色雨丝 发表于 2022-12-10 18:36
DA-EPOCH-R，HyperCVAD/MA，都是这种情况下的常用方案。

果然，今天上了r-HyperCVAD/MA,,,阿糖胞苷，甲氨蝶呤针，再问下。吊针上显示赛得萨0.5，一般是国产还是进口。

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