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Be_healthy

PD1+西达本胺效果也没那么好，之前过度乐观了，抱歉

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jptcgh

晚期高危NK/T，年纪不太大的，还是建议用含甲氨蝶呤的一线化疗方案（改良smile方案），如MEDA/PMED方案。缓解深度会更好点，完全缓解后做自体移植远期生存率80%左右。
甲氨蝶呤毒性比较大，要到有相关丰富经验的医院或医生治疗。
晚期NK/T自体移植前需达到严格的完全缓解：PET阴性（最好是评分1分或2分）、血浆EBV-DNA阴性（低于检测下限）、骨髓EBER染色阴性，才有明显的获益。

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一片小树林

担惊受怕的家属 发表于 2022-10-04 21:03
叔，您后来用的什么方案？

PD1联合培门冬酶和安罗替尼8个疗程，后减掉培门冬酶加了来那度胺，现在一直持续化疗中

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jptcgh

效果因人而异，合并噬血时用PD1可能会引起更大的细胞炎症风暴，即超进展。

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一片小树林

就这一例没有听到过第二例，这个方案黄教授给出的CR率是54%，我用过该方案12个疗程后进展了，和我差不多用记方案认识过的走了的4个在着的有3个。

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担惊受怕的家属

一片小树林 发表于 2022-10-04 20:59
就这一例没有听到过第二例，这个方案黄教授给出的CR率是54%，我用过该方案12个疗程后进展了，和我差不多用记方案认识过的走了的4个在着的有3个。

叔，您后来用的什么方案？

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2019NKT

的确因人而异，我用pd1＋西达苯胺，开始还行。九次pd1后，肾毒性出现，肌酐升到275，只能停药，转去肾内科看病。我吃西达苯胺的副作用是血小板下降，也只能吃吃停停。

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cyhlovecax

我们用了4次.。进展了

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Be_healthy

一片小树林 发表于 2022-10-04 20:59
就这一例没有听到过第二例，这个方案黄教授给出的CR率是54%，我用过该方案12个疗程后进展了，和我差不多用记方案认识过的走了的4个在着的有3个。

还真是同病不同命啊，刚感觉NKT患者的春天来了，又被浇了盆冷水

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jptcgh

Be_healthy 发表于 2022-10-04 21:21
还真是同病不同命啊，刚感觉NKT患者的春天来了，又被浇了盆冷水

那个是很早之前的视频，现在是有一些新药，一般是门冬无效才考虑使用。

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茵园路雪

我就是nkt4期初治就用这个方案了，也是黄教授安排的，上个月一疗后就不停发烧，后来吃激素止住，今天二疗依旧这个方案，不知前景怎样

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jptcgh

茵园路雪 发表于 2022-10-04 21:37
我就是nkt4期初治就用这个方案了，也是黄教授安排的，上个月一疗后就不停发烧，后来吃激素止住，今天二疗依旧这个方案，不知前景怎样

中肿有的是用免疫靶向治疗序贯P-GemOx，提高CR率。

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jptcgh

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Be_healthy

cyhlovecax 发表于 2022-10-04 21:09
我们用了4次.。进展了

后来换方案了吗

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happy888

战斗先生 发表于 2022-10-04 22:00
前景不怎么样，尽快按照指南治疗。
如果确定病人是4期，化疗方案里要有甲氨蝶呤。p+gemox对于高危的nk/t淋巴瘤效果一般。

PGemox方案对于晚期感觉是弱一些，那含甲氨蝶呤的方案都是什么，配合哪些其他药物呢？比如MEDA方案么？

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happy888

一片小树林 发表于 2022-10-04 20:59
就这一例没有听到过第二例，这个方案黄教授给出的CR率是54%，我用过该方案12个疗程后进展了，和我差不多用记方案认识过的走了的4个在着的有3个。

我们是四期六疗进展胰腺，培门冬可能不能用了，那PD1+西达本胺的方案也不能备选了么？还是说这两个基础上加上米托蒽醌

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cyhlovecax

Be_healthy 发表于 2022-10-05 04:58
后来换方案了吗

换了

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Be_healthy

2019NKT 发表于 2022-10-04 21:07
的确因人而异，我用pd1＋西达苯胺，开始还行。九次pd1后，肾毒性出现，肌酐升到275，只能停药，转去肾内科看病。我吃西达苯胺的副作用是血小板下降，也只能吃吃停停。

老先生您的身体还是不错的

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