放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶,是一种针对肿瘤的物理疗法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。 放疗的原理:放射疗法是用X射线、γ射线、电子射线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤、破坏癌组织,使其缩小。其原理是依据大量放射线的能量,破坏细胞的染色体,使细胞生长停止,所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。
放疗的临床应用
(一)根治性放疗
根治性放疗指应用放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。放疗所给的肿瘤量需要达到根治剂量。对放射线敏感及中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。在这类肿瘤的综合治疗方案中,放疗也起到主要作用。 (二)姑息性放疗
姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶,以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗,用于下列情况:
止痛 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。
放疗治疗的流程: 1、准备阶段:CT模拟定位,靶区勾画和放疗计划的计算及验证。 2、执行阶段:每周一至周五连续治疗5次,周六周日休息,直至放疗结束。期间需要观察疗效和治疗副反应,并给予相应的处理。
放疗治疗过程中的注意事项: l 患者应该保持放疗区皮肤清洁,不可自行描划或更改照射标记,以免漏照肿瘤组织,伤及健康组织 l 照射时遵医嘱,摆好姿势。切不可自行移动所照部位,因有时自觉有症状的部位,不一定就是肿瘤所在部位。 l 治疗过程中遵医嘱定期进行血象等规定检查,如有不适及时通知主治医生; l 如无医嘱,不要在放疗的照射部位涂任何护肤用品; l 最好用温度适宜的清水洗患部,不要用湿毛巾擦拭皮肤,而要用干燥柔软的毛巾轻拍,同时选用温和中性的香皂而不要用肥皂; l 照射范围内不能贴胶布,因为胶布内的氧化锌为重金属,可产生二次射线加重皮肤放疗反应; l 若出现干性反应(如皮肤发红、表皮脱屑等),切忌撕剥,可在照射范围内轻轻涂抹一层医用放射皮肤保护剂以减轻放射性反应。 l 每次放疗后,如能休息30—45分钟,则可以很好地减轻放疗后引起的全身反应。 l 治疗结束后遵医嘱定期复查随访。
放疗治疗常见问题回答: 1、放疗对着装有什么要求? 答:为了减少对照射区域皮肤的摩擦和刺激,建议患者放疗期间穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣;避免穿粗糙及化纤类衣物。头颈部接受放疗的患者,上衣最好穿无领开衫,穿便于穿脱的衣服,不要穿硬领衬衫。 2、放疗过程中可能出现的不良反应? 答:常见不良反应包括皮肤损伤引起皮肤发红或变黑,甚至湿性脱皮,远期皮肤纤维化变硬等。口腔黏膜损伤引起进食疼痛,唾液腺损伤引起口干,肺损伤出现咳嗽胸闷发热,肠道损伤出现腹痛腹泻等。 3、头颈部放疗前为什么要拔出坏牙? 答:头颈部淋巴瘤放射治疗照射的范围大、剂量高,与肿瘤临近的结构无法避免部分接受高剂量照射,这些结构受到高剂量照射后,会在和资料后比较长的一段时间后出现晚期的损伤,其中颌骨(尤其是下颌骨)有可能出现放射性坏死,这种骨坏死除了与照射剂量相关外,还与是否有坏牙以及放疗后过早进行坏牙和颌骨的处理相关,因此为了降低和避免放射性骨坏死的发生,在放疗前需要将口腔内的坏牙先拔除。 4、放疗期间患者能洗澡吗? 答:可以洗澡,使用比较温和的沐浴液,注意保护好医生在皮肤上画的标记,在洗澡前先看看标记线是否清楚,如果不清楚先请医生重新画再洗澡。洗澡时动作要轻柔,不要抠和搓擦放疗区域的皮肤,水温不宜过高。 5、放疗期间能和亲人接触吗? 答:淋巴瘤不是传染病,不会传染给周围的人。放疗的放射线也不会给接触患者的人造成辐射影响,因此可以放心地与人接触。
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