男性，29岁，NK/T病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2014年9月17日 北京肿瘤医院 宋玉琴 门诊

病史
在3月中旬傍晚开始有过一次腹痛，疼的时间比较长，但是第二天就好了，没有在意，从下旬一次醉酒开始发烧，发烧当时挂了1次水，退了就好，过了几天又发烧，如此反复，即住入市二院检查，当天下午开始腹痛不止，第二天即进行手术，详见常州市二院出院记录！   随后在5月13日进入江苏省人民医院进行检查，详见相关资料1，相关资料2，相关资料3   

疑问

这样的情况是不是说明我对这个方案不敏感，还是我第一次与第二次化疗之间间隔时间长的关系，对于我这样的NK/T原发在肠上的可不可以进行放疗，如果进行放疗，对我这样的情况是否可行，如果不放疗还有没有其他化疗方案？

答复
1、无论是肠病相关的T细胞淋巴瘤还是NKT细胞淋巴瘤，对化疗都相对不太敏感，而且这两种类型进展都比较快，所以通常治疗间隔都不能超过3-4周，否则肿瘤很快进展，很快就增长到和化疗前一样了，甚至更多更大，之前的治疗基本都是前功尽弃
2、局部放疗不是最好的选择，通常放疗需要剂量比较高，一般病人不能耐受，副作用比化疗甚至更大，但是如果患者目前不能继续化疗，那只有放疗可以选择，或许能够部分控制和延缓病情进展的速度
3、目前对这两种类型都没有特别好的治疗选择，如果确实考虑NKT细胞淋巴瘤的可能性大，而且患者目前肝功能不佳，可以考虑OP联合门冬酰胺酶的小剂量化疗，但是前提是肝功能也不能太差

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