套细胞淋巴瘤国际预后指数

橙色雨丝

欧洲学者通过两项随机对照试验对2008年开发出的套细胞淋巴瘤（MCL）国际预后指数MIPI进行了验证，有关文献近日发表在国际权威杂志《临床肿瘤期刊》上。研究证明，MIPI作为临床实践中一个普遍适用的预后工具，可以帮助研发出新治疗策略，以进一步改善MCL的临床转归。试验治疗前期汇集了958例年轻MCL或老年MCL患者（平均年龄65岁，范围为32-87岁）的数据，以评估MIPI针对总生存期（OS）和治疗失败时间（TTF）的预后价值。对于65岁以下的病人给予6个疗程的R-CHOP或R-DHAP与R-CHOP交替，随后进行自体干细胞移植。对于高龄病人，给予8个疗程的R-CHOP或者6个疗程的R-FC治疗，随后采用美罗华或者干扰素维持治疗。结果显示，MIPI低、中、高危组患者的五年生存率分别为83%、63%和34%，表明MIPI具有前瞻性的预后价值。构成MIPI的四个指标包括年龄、体能状态、乳酸脱氢酶水平、白细胞计数。

从这篇文章可以得出两个结论：1）选择正确的治疗策略，套细胞淋巴瘤的预后并没有想象的那么差；2）文章中所提出的套细胞淋巴瘤国际预后指数MIPI有助于风险分层，并据此制定最佳的治疗策略。

Confirmation of the Mantle-Cell Lymphoma International Prognostic Index in Rando.pdf (400.77 KB, 下载次数: 452)

2014-7-15 16:44 上传

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速成之门

从这个数据来看，还挺乐观的

nn12345

雨丝，我爸爸58岁，今天6疗(R一chop/RDHAP交替方案)和医生询问后续方案，说8疗后就不移植了，有条件就美罗华维持。是不是因为4疗后粒缺伴高烧住院一周，就不能移植了，我看目前状况挺好的

nn12345

前2张是4疗后pet，后面是治疗前的

橙色雨丝

nn12345 发表于 2018-12-22 10:44
雨丝，我爸爸58岁，今天6疗(R一chop/RDHAP交替方案)和医生询问后续方案，说8疗后就不移植了，有条件就美罗 ...

如果没有什么特殊情况还是做移植比较好。或许是因为北京协和的移植仓还没有修好？

nn12345

橙色雨丝 发表于 2018-12-22 15:36
如果没有什么特殊情况还是做移植比较好。或许是因为北京协和的移植仓还没有修好？ ...

没修好，但是其他自体移植病人都被介绍到北京医院了

nn12345

如果8疗CR了，还需要移植吗？

橙色雨丝

nn12345 发表于 2018-12-23 10:32
如果8疗CR了，还需要移植吗？

和主治医生探讨一下移植的必要性吧，NCCN指南上说“含蒽环类药物方案的随机资料显示，大剂量化疗联合自体干细胞移植的一线巩固治疗可以改善无进展生存期”，移植+美罗华维持是1类推荐。

nn12345

橙色雨丝 发表于 2018-12-23 13:22
和主治医生探讨一下移植的必要性吧，NCCN指南上说“含蒽环类药物方案的随机资料显示，大剂量化疗联合自体 ...

好的，谢谢。医生当时说现在新药多，又有进医保的。就不用移植了

nn12345

橙色雨丝 发表于 2018-12-23 13:22
和主治医生探讨一下移植的必要性吧，NCCN指南上说“含蒽环类药物方案的随机资料显示，大剂量化疗联合自体 ...

我还是再和探讨下