我有木有可能是误诊了呢？

烟火。 · 发表于 2024-11-6 14:15:57

@橙色雨丝雨丝老师您好，想请您帮我做个诊断。
先做下自我介绍，我是被初诊为高级别弥漫大b细胞淋巴瘤伴11q异常的刚毕业两年的女生。可能职业内有机会接触放射性物质，也有多次染发经历，长年痛经，病发前近几月经常晨起腹泻，后面脖子上莫名长了个包块。以下是察疑这个疾病的过程。
今年1月07号，朋友流感了因事来我家做客，1月10号我高烧不退，去附近医院发热科室抽了血测了体温然后开了一堆药，喝了几天没好，后面撑着去上班自己又好了，后面体质明显变差，开始迎风流泪，经常感冒。4月16号外出学习三天，4月17号当地附近朋友生日晚上给我带来了蛋糕，晚上点了外卖（感觉外卖有问题），后面突然来月经，痛经。当晚半夜腹痛，发热，盗汗。去到厕所喷射性呕吐，回到床上睡坐难安。第二天去培训基地早上不敢饮食，去厕所喷射性呕吐，下午请假以为自己是痛经去了中医院，扎了针灸，艾熏。回家路上虚的不行，站不稳。
4月22号晚上洗澡的时候摸到脖子上长了一个直径约1.5公分的隆起包块，不痛不痒，触韧，可随着吞咽而上下滑动，心生疑惑，4月29去武汉大学人民医院东院挂号检查，确诊甲状腺结节3a，建议观察或穿刺活检。后面多方了解决定先观察一段时间并开始服用中药散结。结节一直变大从服药后开始消退，而后又继续变大。5月29日去武汉同济医院汉口院区挂号内分泌科，b超显示甲状腺右侧结节4a，同侧多个淋巴结肿大。做了细针穿刺活检，结果为镜下大量淋巴细胞，可疑异型。建议进一步检查排除淋巴瘤可能。次日5月30号再次挂号同济血液科，医生建议入院排查。
今年6月7号排到病房入院同济血液科，挂了三天护胃消炎的药（周末连着端午节部分科室都放假了），6月11号在超声引导下取活检做病理，6月14号消息传来说疑似伯基特淋巴瘤，6月18骨髓穿刺结果无明显异常，骨髓免疫分析和图像检测未见异常。此后诊断高级别弥漫大b淋巴瘤。我在打完护肝，护胃，碱化，止吐后在6月20号采用R-CHOP方案化疗。6月21号出院。
出院后身体略有不适，仍能坚持日常生活。后面除了三疗和五疗用的hi-chop其他都是r-chop。
整个患病过程我觉得莫名其妙，不知所以。可能是A型无症状患者以及化疗后状态一般没吃到亏，以至于我至今不敢相信自己患上淋巴瘤这个事实。近期又有病友误诊，我还是心存侥幸想来咨询一下。希望能够得到雨丝老师的指导。（下面这个petct是五疗前一天的结果，一疗前淋巴结节存在于颈部，右侧腋下和右侧腹股沟，现在没有了。医生查房时看了petct说是cr缓解了，病友说是pr，很疑惑，做完petct当天晚上来月经了，不知道这个会不会导致子宫内片状代谢引起SUV较高。真心希望雨丝老师能够解答我的困惑，万分感谢！）

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