求助 老年人的二线选择

易安

外公78岁，一线治疗用的mini rchop，四疗后cr，但是八疗后进展。医生今天和我妈妈说二线的选择比较少，像外公这种原发难治的推荐cart 和双抗，但是他又说考虑到外公年纪很大，和家里的经济问题，他可以开别的药+化疗维持。cart可能没有办法，但是双抗我们可能有能力做几个疗程。所以想求助一下各位接下来的疗程需要怎么选择

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看好爹

易安 发表于 2024-10-16 11:01
好的，我知道了，谢谢您。但是78岁的老人家还能做cart吗，我刚刚翻论坛没有看到这么高龄的例子

77做了效果很好

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anl

先做同情或临床cart，10几万吧。基因检测做了吗？是不是有tp53突变。

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hope0401

需要重新做下病理，看CD19，CD20靶点还在不在，CD19还在的话可以CAR-T，CD20还在的话可以双抗，如果CD20靶点已经丢失就不要再用双抗了，纯粹浪费钱

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易安

hope0401 发表于 2024-10-16 11:00
需要重新做下病理，看CD19，CD20靶点还在不在，CD19还在的话可以CAR-T，CD20还在的话可以双抗，如果CD20靶点已经丢失就不要再用双抗了，纯粹浪费钱

好的，我知道了，谢谢您。但是78岁的老人家还能做cart吗，我刚刚翻论坛没有看到这么高龄的例子

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hope0401

易安 发表于 2024-10-16 11:01
好的，我知道了，谢谢您。但是78岁的老人家还能做cart吗，我刚刚翻论坛没有看到这么高龄的例子

78岁不是CAR-T年龄的绝对禁忌，80+都有做的。

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易安

hope0401 发表于 2024-10-16 11:04
78岁不是CAR-T年龄的绝对禁忌，80+都有做的。

谢谢您给了我一点点的希望我会和家里人商量一下的。

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易安

anl 发表于 2024-10-16 12:19
先做同情或临床cart，10几万吧。基因检测做了吗？是不是有tp53突变。

一疗的时候做了，MCD（？）亚型，预后不好

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易安

anl 发表于 2024-10-16 12:19
先做同情或临床cart，10几万吧。基因检测做了吗？是不是有tp53突变。

报告上好像没显示tp53突变我看不懂报告，拿给医生看，医生没说。

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anl

瑞金医院 许彭鹏 老年人可以用 zr2（泽布替尼 ，来那多安，美罗华）。你可以问一下 瑞金 复发难治的还是否适用。

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易安

anl 发表于 2024-10-16 13:20
瑞金医院 许彭鹏 老年人可以用 zr2（泽布替尼 ，来那多安，美罗华）。你可以问一下 瑞金 复发难治的还是否适用。

好，谢谢您

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易安

看好爹 发表于 2024-10-16 13:45
77做了效果很好

您是做商业卡还是同情卡呀？

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王先生9166

这个年龄了，别遭罪了，多让老人享享福

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易安

王先生9166 发表于 2024-10-16 23:26
这个年龄了，别遭罪了，多让老人享享福

主要是老人家自己也很坚持哈，也有把保守治疗列入范围内的。

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