纠结中，套淋移植有无必要，求指点！

非霍奇金套细胞

病人59，评估套淋III期，中低危，无TP53突变等高危因素，无骨髓侵犯，Ki67两个医院不一样（一个是10%，一个是40%，咨询专家说可能看的视野不一样，后一个可能只看比较成熟的那个），基础病高血压，在请教雨丝大神及专家建议后，决定采用AB方案，医生建议移植。但是查看最新国外研究意见，发现移植并没有明显收益，甚至不如采用AB+伊布效果更好，国内套淋移植率只有11%，因此十分纠结。请大神指点:一是有无移植必要。二是若放弃移植，伊布何时加入最好，谢谢。

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似水之流年

中低危？是ki67这项打分高了吗？triangle方案按试验设计，伊布和A方案一起用，避开B方案的阿糖胞苷，具体是否移植，要看你有没有病理高危因素，骨髓侵犯的多不多

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似水之流年 发表于 2024-05-28 19:41
中低危？是ki67这项打分高了吗？triangle方案按试验设计，伊布和A方案一起用，避开B方案的阿糖胞苷，具体是否移植，要看你有没有病理高危因素，骨髓侵犯的多不多

骨髓无侵犯，所以也很纠结

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Turkey

我爸也是套淋，也是AB方案，目前完成第二次化疗，医生给出的是A+泽布替尼，然后B没吃泽布替尼，医生也跟我们提过移植的事情，我也看过你发的这个实验组的，所以目前也是很纠结

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金拾肆

转发一下套淋cr大神的一个回复：早在2021年，国外就有文献，指出套淋移植不受益，国内的指南23年也写进去了，套淋移植并不能让患者生存期延长

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金拾肆 发表于 2024-06-02 12:19
转发一下套淋cr大神的一个回复：早在2021年，国外就有文献，指出套淋移植不受益，国内的指南23年也写进去了，套淋移植并不能让患者生存期延长

谢谢您的指点和提示，但是对于复发有没有获益呢？我想说能够如果延长复发也是好事

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金拾肆

非霍奇金套细胞 发表于 2024-06-02 13:00
谢谢您的指点和提示，但是对于复发有没有获益呢？我想说能够如果延长复发也是好事

正确维持治疗能有效延迟复发，哪怕高危突变的，只要维持恰当，也不在话下

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躺躺

我和你情况差不多，医生给的两个方案也是移植或吃一种新的靶向药（说要一直吃，很多年），所以我们选择了移植，但是现在心里又有点打鼓不知道移植是不是最佳方案

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