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代问诊于2015年6月18日 北医三院克晓燕 门诊
病史 2010年5月，右颔下淋巴结肿大，诊断为外周T细胞淋巴瘤，chop化疗6程CR。 2015年5月27日，在江阴市中医院复查，CT显示纵隔及邮费门淋巴结肿大。 2015年6月3日， 复旦肿瘤PET-CT：外周T细胞淋巴瘤化疗后，新见纵隔、右肺门多发肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，SUV最大值16.4，考虑为淋巴瘤侵犯 见PET-CT报告。 由于淋巴结位置较深，无法进行穿刺活检，医生建议按照T细胞淋巴瘤复发进行化疗，采用二线方案 GDP或GEMOX。
疑问 1.麻烦克主任看一下，是不是无法穿刺活检，如无法活检的情况下，该采取哪种治疗方案较稳妥，是否有温和些的方案？ 2.在5月复查之前，胃上方和肺下方的凹处长期不舒服，表现为胀气、异物堵塞感，偶尔会有痛感，是否和淋巴结肿大有关联？ 3.十二指肠处有息肉，是否需要手术割除？
答复
1.重新穿刺活检,如不能则按复发处理 2.建议GDP*4,如可以达CR可行自体干细胞移植 3.可行胃镜检查 4.十二指肠息肉可胃镜下切除 | 
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发表于 2015-7-9 15:30:30
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