想请教pd1的相关事宜。

散人

我是患者家属，目前是原发性纵膈弥漫大B，最大显示是13.2*9厘米，压迫喉部神经，左肺下页闭合。目前经历了8次R-CHOP化疗+10次利妥昔（美罗华），在第六次化疗结束后复查为6.3-3.5厘米，第8次化疗后反而增长到了7.5-3.6厘米，然后进行了22日放疗（4800剂量）医生说要补充到5500（补3个放疗），目前肿块从第十次放疗开始就停留在6.3-3.5厘米，放疗开始就服用了奥布替尼。目前考虑PD-01或者自体移植了。但是医生却说活检因为位置不好，风险较高，我只有以前的活检报告，不知道存不存在假阳性的可能，而且医生一再强调pd1针对实体瘤，这里不太想吐槽医生水平，各种情况只能当地治疗，请各位病友看看相关报告，能不能说个大概意思的东西我好去和医生拉锯谈判。

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亚宣

你做个pet看看活性呀，如果还有活性可以试试pd1联合化疗

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十的次方

看看知乎的文章，美国FDA已经批准，凡是微卫星高表达的，无论何种瘤种，都可以单用pd1。再就是可以做个pdl1和TMB检测，若是其中之一高表达也可以单用pd1。

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散人

亚宣 发表于 2022-10-13 09:00
你做个pet看看活性呀，如果还有活性可以试试pd1联合化疗

死循环啊，pet显示阳性，但是美罗华本身就有胸腺聚集的特性，另外因为不好活检又做不了免疫组化，让医生切除医生又觉得没必要。

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小包子要坚强

散人 发表于 2022-10-13 09:16
死循环啊，pet显示阳性，但是美罗华本身就有胸腺聚集的特性，另外因为不好活检又做不了免疫组化，让医生切除医生又觉得没必要。

阳性是多少？数值呢？我是单打pd1打好的，pd1只用于实体肿瘤肯定不成立，可能是地方医院的医生不敢用吧…

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散人

小包子要坚强 发表于 2022-10-13 13:47
阳性是多少？数值呢？我是单打pd1打好的，pd1只用于实体肿瘤肯定不成立，可能是地方医院的医生不敢用吧…

江西就没什么好的医疗资源，好像pet显示48，现在已经拿了以前的纵膈穿刺去送检匹配，希望有个好的结果吧。

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散人

小包子要坚强 发表于 2022-10-13 13:47
阳性是多少？数值呢？我是单打pd1打好的，pd1只用于实体肿瘤肯定不成立，可能是地方医院的医生不敢用吧…

找到了，这是最近一次的

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小包子要坚强

这个活性确实不好判断，不过最少证明这个东西并不活跃，放疗可能导致假阳性的，可以再观察一下，至于您说的pd1，不行带问诊一下杨清明教授？

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散人

小包子要坚强 发表于 2022-10-13 14:39
这个活性确实不好判断，不过最少证明这个东西并不活跃，放疗可能导致假阳性的，可以再观察一下，至于您说的pd1，不行带问诊一下杨清明教授？

已经拿到了最开始穿刺的组织标本，准备检测去了除了匹配pdl1和cd30想知道tmb需要做吗？

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段段加油加油

线上问诊一下复旦中肿北肿的大夫叭，我们差点在这个医院误诊

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散人

段段加油加油 发表于 2022-10-21 01:10
线上问诊一下复旦中肿北肿的大夫叭，我们差点在这个医院误诊

问诊不一定有用哦，现在更加没用了，活检不行，然后治疗目前停滞，只能用免疫吊着，看看过年可不可以二化。

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段段加油加油

散人 发表于 2022-10-21 08:59
问诊不一定有用哦，现在更加没用了，活检不行，然后治疗目前停滞，只能用免疫吊着，看看过年可不可以二化。

问诊不一定有用但不问一定没用，有希望就试试啊总比干坐着等着好，再一个南昌医院穿不了不代表其他医院穿不了，试试看

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