【基因检测+病理】奶奶需要再做复核吗？

JJKKPPAAYHY

Pet CT出来之后 我们自己看好像并没有其他地方有问题，老人身体也很健朗，请问有可能是诊断错误吗？是否需要复诊病理呢？

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橙色雨丝

病理没有疑问，老年性的EBV阳性大B预后不良，基因测序如果只发现一个突变，意义不明确，对临床指导意义不大。

JJKKPPAAYHY

@洪飞 @橙色雨丝
新人小白刚来一直在学习，帮助奶奶抵抗086，老师们能看到的话还请赐教

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JJKKPPAAYHY

橙色雨丝 发表于 2022-10-08 08:34
病理没有疑问，老年性的EBV阳性大B预后不良，基因测序如果只发现一个突变，意义不明确，对临床指导意义不大。

感谢回复！我理解就是不需要再做复核，在本院继续接受治疗即可？
（目前医生初步给到的是靶向药+化疗方案）

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橙色雨丝

JJKKPPAAYHY 发表于 2022-10-8 08:36
感谢回复！我理解就是不需要再做复核，在本院继续接受治疗即可？
（目前医生初步给到的是靶向药+化疗方案 ...

目前没有看到做病理会诊的必要性，可以等PET的结果出来后在看。

N-1

橙色雨丝 发表于 2022-10-08 08:34
病理没有疑问，老年性的EBV阳性大B预后不良，基因测序如果只发现一个突变，意义不明确，对临床指导意义不大。

雨丝老师，如何快速确诊，华西鼻咽免疫组化炎性淋巴组织增生，现在可以摸到很多包块，好担心，血液科医生叫等3个月复查 颈部肿大淋巴结 怕耽误病情

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橙色雨丝

N-1 发表于 2022-10-8 09:11
雨丝老师，如何快速确诊，华西鼻咽免疫组化炎性淋巴组织增生，现在可以摸到很多包块，好担心，血液科医生 ...

你不听血液科医生的，那还听谁的？

暄暄

橙色雨丝 发表于 2022-10-08 08:34
病理没有疑问，老年性的EBV阳性大B预后不良，基因测序如果只发现一个突变，意义不明确，对临床指导意义不大。

@橙色雨丝 老师好！请您看看我家人这个需要病理会诊吗，对治疗能否给些建议，谢谢您！

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橙色雨丝

暄暄 发表于 2022-10-8 13:04
@橙色雨丝 老师好！请您看看我家人这个需要病理会诊吗，对治疗能否给些建议，谢谢您！

诊断结论明确，怎么治疗看医生的建议是什么，应该可以选择观察随访或者利妥昔单抗单药治疗。

bq123

@橙色雨丝 老师您好！能否也帮我看一下我奶奶这种情况是不是还需要病理会诊一下，感谢您！

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橙色雨丝

bq123 发表于 2022-10-8 15:58
@橙色雨丝 老师您好！能否也帮我看一下我奶奶这种情况是不是还需要病理会诊一下，感谢您！

...

从形态学描述来看有点像是外周T当中的血管免疫母细胞淋巴瘤，建议做病理会诊。

bq123

橙色雨丝 发表于 2022-10-08 16:16
从形态学描述来看有点像是外周T当中的血管免疫母细胞淋巴瘤，建议做病理会诊。

好的，非常感谢您！！

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暄暄

橙色雨丝 发表于 2022-10-08 13:23
诊断结论明确，怎么治疗看医生的建议是什么，应该可以选择观察随访或者利妥昔单抗单药治疗。

@橙色雨丝 多谢雨丝老师！怎么才能减缓复发您有什么好的建议。

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橙色雨丝

暄暄 发表于 2022-10-8 18:58
@橙色雨丝 多谢雨丝老师！怎么才能减缓复发您有什么好的建议。

规范治疗。

暄暄

橙色雨丝 发表于 2022-10-09 09:11
规范治疗。

@橙色雨丝 谢谢老师回复！

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JJKKPPAAYHY

鼻腔息肉切除后病理诊断为
【考虑非霍奇金+EBV阳性大B+NOS】
手术+诊断医院：上海长征医院

基因检测：热点突变一个-SGK1，丰度7.1%，具体如下：
【SGK1 c.362-1G>C 突变，SGK1 常见于弥漫大 B 细胞淋巴瘤和大 B 细胞淋巴瘤和结节性淋巴细胞显性霍奇金淋巴瘤(NLPHL)中】

求教几个问题：
1.  基因检测中的 NLPHL是非霍奇金吗？
2. 是否有必要再次复核病理？（转院）
3. 老人82岁精神状况良好，基本无慢性病，此次除鼻腔息肉外无其他症状，很担心化疗后体质变差，造成心理疲劳
4.PETCT结果已出

希望086之家的老师抽空帮忙指导

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JJKKPPAAYHY

橙色雨丝 发表于 2022-10-08 08:39
目前没有看到做病理会诊的必要性，可以等PET的结果出来后在看。

老师您好！奶奶的PETCT已经出来了，还请您有空帮忙看看，感谢

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JJKKPPAAYHY

战斗先生 发表于 2022-10-08 09:38
可以不转院，老年人有老年人的化疗剂量；

老师您好！奶奶的PETCT也出来了，看起来全身没有不好的迹象，也请您有时间帮忙指导，感谢

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橙色雨丝

JJKKPPAAYHY 发表于 2022-10-10 15:11
老师您好！奶奶的PETCT已经出来了，还请您有空帮忙看看，感谢

PET符合侵袭性淋巴瘤。