ASH精选传达会NK/T专场回顾

之家小编

在由淋巴瘤之家携手广州市红棉肿瘤和罕见病公益基金会主办的“传新声 达新愿——2021 ASH精选传达会”NK/T细胞淋巴瘤专场，我们邀请到中山大学附属肿瘤医院 蔡清清教授及复旦大学附属肿瘤医院 陶荣教授为病友们带来了NK/T细胞淋巴瘤的最新研究进展及复发难治案例的分享。

欢迎关注治疗前沿信息的NK/T细胞淋巴瘤病友们收看回顾，在专家的讲解中获得启发，坚定战胜疾病的信心，重获健康，享受美好的人生。

议程

• NK/T细胞淋巴瘤最新研究进展——蔡清清教授
  
• 复发难治案例分享与点评——陶荣教授
  
  

回顾视频&摘要

01

NK/T细胞淋巴瘤最新研究进展  蔡清清

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蔡清清教授为NK/T细胞淋巴瘤（NK/TCL）病友们展示了目前值得大家关注的一些临床研究及进展：

1、CSCO将PD-1单抗联合P-GEMOX方案列为进展期NK/TCL的一线治疗推荐。其中一项研究数据ORR为88.9%(8/9)，CR率为77.8%（7/9）。

2、盐酸米托蒽醌脂质体单药治疗R/R NK/TCL或R/R PTCL的2期临床研究数据：ORR为57.6%（34/59），CR率为18.6%（11/59）。

3、PD-L1单药治疗R/R NK/TCL的2期临床研究数据：ORR为43.3%（13/30），CR率为33.3%（10/30）。

4、西达本胺联合PD-1单抗治疗R/R NK/TCL的临床研究数据：ORR为58.3%（13/30），CR率为44.4%，一年PFS率为66%。

5、JAK1抑制剂治疗R/R PTCL的1/2临床研究数据：150mg剂量组ORR为51.9%，CR率为22.2%。

02

复发难治案例分享与点评  陶荣

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陶荣教授带来了一例复发难治性的NK/T细胞淋巴瘤的治疗案例，帮助病友们了解各阶段治疗方案选择思路，同时也为病友们讲解了很多诊疗过程中的注意事项。

患者简要病例：

• 男性，38岁
• 2018年诊断NK/T细胞淋巴瘤，临床分期IE期A组，血浆EBV-DNA（-）。行化疗（吉西他滨+培门冬+地塞米松）2次+放疗，2019年3月结疗，获得完全缓解。
• 2019年10月出现复发症状，2020年1月病理诊断NK/T细胞淋巴瘤复发。全身多处还有肾上腺累及，临床分期IV期A组，血浆EBV-DNA（+）。
• 2020年1月、2月给予MEDA化疗两次及腰穿中枢预防。2020年3月疾病再次进展，皮肤软组织多发结外病灶，骨髓多灶新发，睾丸累及。病理生物标志物检测：CD30（2%+），CD38（90%+），PD-L1（20%+），EBER（+++）。NGS检测到BCOR突变，TET2突变。
• 2020年3月给予安罗替尼+PD-1+L-ASP，重复4疗后获得完全缓解，血浆EBV-DNA（-）。后行自体移植并用PD-1做维持治疗。
• 2021年3月皮肤活检，病理诊断NK/T细胞淋巴瘤复发，脑脊液受累。后通过PD-1+XPO1再次获得缓解。目前准备异基因移植。
  
  

在此病例的复发难治阶段，涉及到两次关键的治疗选择：

1、复发/难治性NK/TCL获得CR后如何治疗？如何给年轻的患者带来根治性的治疗？

2、移植复发后且伴有中枢侵犯，如何治疗？

通过这个充满波折又屡次出现峰回路转的病例，陶荣教授也为NK/T细胞淋巴瘤的治疗进行了要点总结（如下图）：

陶荣教授在讲解和答病友问时还提到了有关PD-1维持治疗的几点建议：1、复发难治性的NK/TCL患者，在免疫挽救治疗成功做完自体移植后，建议用PD-1做12个月的维持治疗。2、对于通过免疫挽救治疗未获得CR的复发难治性NK/TCL患者，后期的PD-1维持是不建议停药的，除非发生了不良反应或者疾病进展，并请这部分患者积极关注新药和新的研究结果，再做进一步的治疗尝试。