第三场战役，CART进行时。。。

wayco · 发表于 2020-7-24 00:46:55

自从父亲2017年自体移植后很久没来之家了，真的很希望永远不要来这里取经和学习。但是命运又一次给我们家出了难题。今年五月父亲感觉手臂酸痛，原来不在意以为是干活拉伤了，也没在意。后来六月份去做复查发现复发了，做了病理发现同2014年，2017年的病理相仿，依然是弥漫大B，双表达高级别。2017年9月移植出仓，不到3年还是复发了。和之前比较懂的病友商量方案，找了福建协和的主任，给出的治疗方案就是直接做CART了，说针对我爸目前最有效的应该就是这个了，说大概治愈率50%~60%吧。刚好福建协和医院有CART实验组(全免费)，CD19和20双靶点，人源化，经过筛选入组了。这个入组筛选时间有点长，检查项目还挺多，从病理取样，活检，骨穿，核磁共振，petCT。6月24日采了T细胞送去制备，7月14日开始三天预处理氟达拉滨加环磷酰胺，预处理过后能摸到浅表的肿块小了不少，感觉差不多接近3公分肿块都减到1公分左右甚至更小，7月17日上午开始回输，具体细胞数量不太清楚，就知道回输的T细胞比例98%，也不知道好还是不好。回输后开始等待反应，但是除了我父亲觉得头昏昏沉沉的，爱睡觉外没啥特别感受，也没发烧。到了第四天上午发现开始发烧了，手臂很酸，可是都是37℃多的低烧，第五天依然是37℃多低烧，中午有到过38.2℃，然后能明显的摸到肿块变大了，第六天开始没发烧了，不过摸到肿块差不多回复到预处理前的大小了，进展好快！心里忍不住担心起来，不知道是不是我爸的CART无效？之前有记录了一些血项记录，回输后第二天白细胞2，血小板110，白介素6.5；第四天白细胞3，血小板120白介素11.5；第六天白细胞4，血小板150，白介素42；主任说有没效果需要2-4周才能确定。因为对CART不太了解，还请论坛的大佬们帮忙把把脉，我爸没有持续高烧，肿瘤进展了的情况是正常现象的吗？要是CART没效果的话，我们的治疗又该何去何从呢？之前的治疗做过一线，二线，用过苯达莫司汀，依鲁替尼，来那度胺，自体移植。

wayco · 发表于 2020-7-24 00:51:35

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗雨丝老师，战斗大神还请百忙帮忙看看，万分感谢！

wayco · 发表于 2020-7-24 00:54:00

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-24 09:03:22

有没有效果几周后做PET或CT增强来评估吧，自己摸的不算数。如果失败，可以试试PD-1单抗，或寻找合适的新药临床试验。

wayco · 发表于 2020-7-24 14:24:01

橙色雨丝发表于 2020-7-24 09:03
有没有效果几周后做PET或CT增强来评估吧，自己摸的不算数。如果失败，可以试试PD-1单抗，或寻找合适的新药 ...

谢谢雨丝老师。

早日康复11 · 发表于 2020-7-24 21:11:09

你们是在卡迪的那个公司吗？我们也很想知道那里的cart效果

wayco · 发表于 2020-7-25 09:01:14

早日康复11 发表于 2020-7-24 21:11
你们是在卡迪的那个公司吗？我们也很想知道那里的cart效果

是的。目前回输第八天肿块还没有变小，唉，好担心。

禾禾 · 发表于 2020-7-29 20:43:23

您好，福建协和现在cart实验组还收病人么

禾禾 · 发表于 2020-7-29 20:47:22

我爸弥漫大b淋巴瘤复发，现在r_chop+来那度胺治疗，第二次化疗刚结束，但是目前老人已经开始头疼得厉害，低烧，化疗前做的pet显示没有大问题，但是现在发烧头疼。不知道能不能进组

wayco · 发表于 2020-8-1 01:25:31

禾禾发表于 2020-7-29 20:43
您好，福建协和现在cart实验组还收病人么

前几天问过了负责实验组的医生，说还收的。

禾禾 · 发表于 2020-8-3 15:22:21

谢谢您

凯哥好起来 · 发表于 2020-8-22 17:59:09

请问现在实验组还收吗？应该怎么联系呢，着急呀，可否帮忙下，拜托了。

鑫鑫小猫的妈妈 · 发表于 2020-8-22 21:18:30

针对淋巴瘤，CART的缓解周期在一个月往上，几个星期并不能很好的评估。CART细胞浸润，会造成瘤灶出现短暂的增大，这个属于正常现象。

wayco · 发表于 2020-9-7 19:59:49

鑫鑫小猫的妈妈发表于 2020-8-22 21:18
针对淋巴瘤，CART的缓解周期在一个月往上，几个星期并不能很好的评估。CART细胞浸润，会造成瘤灶出现短暂的 ...

那会出现多次起效的情况吗？比如回输后第15天起效了几天消灭了90% 的病灶，然后停止了，病灶重新进展，然后在回输第50天左右的时候又起效果了，又把肿块打下去了。

鑫鑫小猫的妈妈 · 发表于 2020-9-7 20:36:39

wayco 发表于 2020-9-7 19:59
那会出现多次起效的情况吗？比如回输后第15天起效了几天消灭了90% 的病灶，然后停止了，病灶重新进展，然 ...

一般不会，对CART来说是一鼓作气，再而衰，三而竭的。如果缩小后变大，应该是出现了靶点逃逸或者是其他不良情况。

youngwhat · 发表于 2020-10-19 16:30:52

目前情况怎么样了，我父亲也准备参加这个cart项目

wayco · 发表于 2020-10-20 00:00:46

youngwhat 发表于 2020-10-19 16:30
目前情况怎么样了，我父亲也准备参加这个cart项目

实验组失败了，我们后来去北京重新做了CART

youngwhat · 发表于 2020-10-20 05:54:33

wayco 发表于 2020-10-20 00:00
实验组失败了，我们后来去北京重新做了CART

北京哪家医院？现在情况怎么样？

第三场战役，CART进行时。。。

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