输液港的知识及与PICC等其他静脉输液形式如何选择

家宝的姑姑

输液港的相关知识

      对于论坛前期已经将PICC相关知识给大家做了简要介绍，但针对肿瘤周期性进行化疗的患者以及需要长期进行静脉输液的患者，有多种静脉输液选择方式，此篇向大家介绍输液港的相关知识，在文章最后会对输液港和PICC做优缺点对比，以便病友们在治疗中做适合自己的更好选择。

      植入式静脉输液港是一种完全植入体内的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉输液血管通道。

植入式静脉输液港的适应症：

1. 需要长期或重复静脉输液的患者。

2. 肿瘤患者需周期性进行化疗的患者。

植入式输液港优点：

1. 感染风险低：输液港埋植于身体皮下层，从而降低了导管相关感染的风险。

2. 方便患者：不影响患者正常生活，可以进行淋浴、游泳等活动。输液港埋植于皮下不易被别人注意。

3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。

4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。

5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。

输液港植入期间的注意事项：

    第一、治疗的间歇期，每月请医护人员用生理盐水或肝素盐水，以脉冲方式冲洗整个系统；　

     第二、在治疗的间歇期间，可以进行包括游泳、淋浴等各种活动，但避免剧烈运动；　

    第三、由于静脉输液港放置在胸壁上部，靠近注射座的上肢，不要运动过度；　

    第四、注意不要压迫、撞击注射座，保持注射座植入部位皮肤的干燥、清洁，避免其受到过度的摩擦；　 　 第五、若注射座部位，出现红肿、渗液、疼痛，至港侧肢体出现肿胀等症状，请及时前往医院就医。

静脉输液形式的对比选择

PICC与输液港潜在并发症的比较

	经外周穿刺中心静脉导管（PICC）		植入式输液港（皮下泵）
置管时的并发症	1、  因个体差异，血管变异，可能出现穿刺失败    2、  可发生导管异位、脱落、脱出、断裂、阻塞、血管栓塞，个别病人不能耐受置入的导管而至治疗中途拔管    3、  可发生局部不适、皮疹、出血、血肿、血管损伤、感染甚至溃疡    4、  因术中精神紧张而发生心脏血管意外、异物刺激导致心律失常、静脉炎、血栓形成；部分病人可发生其周边组织损伤，如：血、气胸等		1、  术中可能出现麻醉意外    2、  围手术期可能出现脑血管意外    3、  手术中出现出血、血肿    4、  术中置管失败，改行穿刺，穿刺失败至化疗泵植入失败    5、  血、气胸，导管位置不佳需再次手术调整    6、  伤口感染、愈合不良
置管后并发症及预防	并发症	防治	并发症	防治
	机械性静脉炎	局部湿热敷20分钟，每日4次，外部涂喜辽妥软膏于上臂；抬高患肢；避免剧烈运动	术后导管脱落发生血栓	手术取出溶栓治疗
	血栓性静脉炎	热敷；尿激酶溶栓	化疗泵移位	手术调整或重新留置
	感染	严格无菌技术；加强换药	术后血栓形成，化疗泵堵塞至无法使用	血栓形成可用尿激酶溶栓
	前臂水肿	直观后多做握拳活动；置管侧肢体勿受压

PICC 与输液港之间优缺点的对比

	经外周穿刺中心静脉置管（PICC）	植入式输液港（输液港）
优点	1、  病人活动方便，可保证基本正常的日常生活，利于提高病人的生活质量    2、  保护病人外周静脉，可减少反复静脉穿刺输液带来的痛苦    3、  床上小，感染机会小，可长时期保留在血管内    4、  可避免刺激性药物对外周静脉的损伤；减少静脉炎和渗漏性损伤的发生    5、  医保和公费医疗可报销	1、  可以长时间输液和保留，减少普通深静脉导管长期保留在体外对生活及护理的不利影响    2、  较好的解决了传统的外周静脉输液对病人日常生活影响较大、活动时易造成渗漏的困难，减轻了病人痛苦    3、  可避免刺激性药物对外周静脉的损伤；减少静脉炎和渗漏性损伤的发生是重要的输液途径之一
缺点	1、  血管条件差，穿刺可能失败    2、  每周需要换药及冲管一次，给外地及离医院较远病人造成负担	1、  费用较高，需要病人自己负担    2、  需要手术植入和取出

几种输液途径的对比

	静脉留置针	经外周穿刺中心静脉导管（PICC）	颈内、锁骨下中心静脉导管	植入式输液港
用途	输液疗程3~10天	输液时间﹥1月、输入刺激性较强的药物、化疗药物
血管要求	粗直的血管	肘部的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉	颈内、锁骨下静脉	皮下植入导管尖端放入上腔静脉
留管时间	24~72小时	1年—1年半	﹤1月，必须院内带管，出院拔除	1年—更长时间（可根据治疗时间延长）
一般护理		需要每周换药及冲管一次，以保持导管通畅及避免导管感染	每3天换药一次	每月冲泵一次以保证导管通畅
生活护理	导管保护后可淋浴	需要注意的是留置管道的上肢避免过度用力、提重物；禁止测量血压；穿刺点和导管保护后可淋浴；禁止游泳	不能淋浴	可淋浴、游泳
费用	公费医疗和医保科报销			全部自费

      请病友们按照自己的经济情况、适用种类和医院技术条件选择最终静脉给液方式，因为不同医院的科室，护理技术层次不齐，有些医院PICC技术成熟，有些医院输液港用得比较多！固大家要考虑多方因素，选择适宜自己的方式，祝愿病友们经历过这些疼痛和煎熬后，能够早日康复！谢谢大家！

      如有遗漏，希望亲们积极参与，可以在留言板补充哦！欢迎欢迎！

十一哥

我的那个叫什么  股静脉置管和锁骨置管

月萌

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精神焕发

感谢分享，

yjj8859228

太专业啦！赞一个！

乐乐123

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家宝的姑姑

十一哥 发表于 2014-12-9 13:38
我的那个叫什么  股静脉置管和锁骨置管

锁穿吧！叫法都不同！

家宝的姑姑

月萌 发表于 2014-12-9 14:08
给你点个赞

这不你给的思路嘛~嘿嘿嘿

十一哥

家宝的姑姑 发表于 2014-12-10 14:08
锁穿吧！叫法都不同！

串起来  串起来

十一哥

家宝的姑姑 发表于 2014-12-10 14:08
锁穿吧！叫法都不同！

串起来  串起来

香香

妈妈置的输液港，减少很多痛苦，picc容易感染导致发烧不退

小马识途

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