PICC的注意事项

家宝的姑姑

上一篇洪飞介绍了PICC插管的作用及重要性，此篇将继续为病友们介绍，置管后的病人及家属的注意事项：

1.PICC出血问题的处理：
    穿刺置管术后会有一定量的出血，请立即压迫穿此处（用棉球或纱布覆盖其位置）10-15分钟，三天内尽量减少屈肘或置管手臂的运动。
2.手肿胀的处理：
   手掌的屈伸运动，即握拳--松拳--握拳连续做此动作100次，每天坚持；
   手握热毛巾，促进血液回流，注意水温，防止烫伤；压迫穿刺点，抬高置管手臂。
3.换膜和接头时间：
   夏天天气炎热，穿刺处皮肤容易出汗或有分泌物，易引发感染，冲洗/贴膜建议一周更换2次，接头一周更换1次；
   冬天情况较好，冲洗，贴膜一周，接头10天更换一次即可；
   另不同医院贴膜分为不同类型，建议经济情况较好的病友可以用专用PICC更换包，膜面积较大，消毒面积大，可避免感染，若经济条件一般或较差的病友，可用输液贴进行更换，但请务必用2-3张贴膜将穿刺处全面覆盖。
4.静脉炎的预防和处理：
   每日在贴膜上热敷后涂抹静脉炎膏（喜疗妥效果较佳），每日3次连续使用10天。
   如果有过敏，瘙痒，疼痛等任何不适感觉请及时告诉护士或医生，医务人员会根据病友情况给予具体处理。
5.置管后的感染炎症：
   由于化疗或放疗期间，病友会出现血象变化，其中白细胞降低会导致创口的正常菌群感染，提醒病友要及时检查血象，注射升白针，如果发现感染立即告知医生，医生会根据情况做出拔管，抗菌处理等决定。


日常生活指导
1.置管一侧手臂可以做一般运动：弯曲，伸展等，但是注意避免过度用力或提重物。
2.注意衣服袖口不宜过紧，建议取长筒丝袜等透气面料做成固定套，避免接头和纱布移位或脱落。
3.睡眠或运动是不要压迫穿刺血管。
4.观察并记录导管留置体外的长度，固定长度的缩短或延伸都是不对的，同时需要实时观察手臂的臂围，短时间内变粗2cm以上，要及时告知护士和医生。
5.可以淋浴，浴前用保鲜膜贴着置管处皮肤，重叠缠绕2-3圈，上下边缘用保鲜膜多缠3-5cm，注意不要过紧过松，淋浴期间最好高举，淋浴后及时检查，避免浸湿。

个别注意事项
1.PICC管置管位置：根据血管情况和病友用手习惯，一般选左臂肘窝处，但肘窝会影响病友活动，技术好的医院可以在B超下行肘窝上部肱肌肉群间隙处。
2.PICC管的选择：一般医院PICC管的最大区别在于，管部前端是否有闭合扣，没有闭合扣的导管价格较低，有闭合扣的导管可以有效减少逆向感染，在不输液的情况下，闭合扣会关闭。

此篇暂时告知这些最基础和需要注意的知识，如有遗漏，会在此篇持续补充，希望能帮到更多的病友们！谢谢！

附上小飞侠医生简单易懂的图解

〆醉ル灬

看了以后吓的心一直跳好害怕

幸运的桃子

实用贴，顶起来

安，释然

娟娟

大大的赞

精神焕发

{:4_116:}{:4_116:}

will3132

我左边用的巴德三向瓣膜式PICC 三腔的！ 一疗后隔了几天换药 三个帽全堵了 换药大夫耐心的弄了一天全通了。

大夫提醒每周冲两次管、尽量不要咳嗽

右胳膊是单腔，还是一周换一次药、冲一次管。

不知道有没有跟我一样的？左右开弓、双管齐下的？

家宝的姑姑

will3132 发表于 2014-12-7 12:55
我左边用的巴德三向瓣膜式PICC 三腔的！ 一疗后隔了几天换药 三个帽全堵了 换药大夫耐心的弄了一天全通了。 ...

怎么会堵呢？输液完以后，要提前叫护士，并且不能将输液阀关死，PICC管在输液状态下的液体停留，特别容易堵管，这是与普通输液管不同的重点，切记！可以放慢滴速！你好好治疗，祝你早日康复哦！早日拔管哇！

will3132

家宝的姑姑 发表于 2014-12-8 10:00
怎么会堵呢？输液完以后，要提前叫护士，并且不能将输液阀关死，PICC管在输液状态下的液体停留，特别容易 ...

额……按说输液时护士操作不会失误
可能跟三腔有关？管比较粗……
改天发个图上来，好像置三腔的还比较少

家宝的姑姑

will3132 发表于 2014-12-11 19:23
额……按说输液时护士操作不会失误
可能跟三腔有关？管比较粗……
改天发个图上来，好像置三腔的还比较少 ...

昨天去301看到他们在推三腔，有专门介绍，也有正在使用的。

活着更重要

刚做完，给我个捏的   让我握紧  伤口处有点惨血，不多没事哇

家宝的姑姑

活着更重要 发表于 2015-6-19 17:11
刚做完，给我个捏的   让我握紧  伤口处有点惨血，不多没事哇

有情况叫护士！

香香

为什么不推荐大家用静脉输液港呢，比picc好得多得多啊，费用差不多的，picc不好的

家宝的姑姑

香香 发表于 2015-6-21 23:42
为什么不推荐大家用静脉输液港呢，比picc好得多得多啊，费用差不多的，picc不好的
...

静脉输液港要做小手术置！看医疗水平和个人了！确实有好多人反应比picc好

午后阳光

香香 发表于 2015-6-21 23:42
为什么不推荐大家用静脉输液港呢，比picc好得多得多啊，费用差不多的，picc不好的
...

输液港价位多少啊～没听我们医院医生说过

香香

午后阳光 发表于 2015-8-9 21:20
输液港价位多少啊～没听我们医院医生说过

哈尔滨是一共8500，化疗期间不需要维护，等化疗结束后一个月维护一次，很好，很方便，洗澡，游泳都可以，最重要的是不会感染，妈妈要治疗至少八个月，所以置了这个

香香

香香 发表于 2015-8-9 21:25
哈尔滨是一共8500，化疗期间不需要维护，等化疗结束后一个月维护一次，很好，很方便，洗澡，游泳都可以， ...

Picc一周就要维护一次，每次费用150的

午后阳光

香香 发表于 2015-8-9 21:25
哈尔滨是一共8500，化疗期间不需要维护，等化疗结束后一个月维护一次，很好，很方便，洗澡，游泳都可以， ...

好的～我得问问我们这里有没有，这个是不是引起血栓的概率低些呢？

香香

午后阳光 发表于 2015-8-9 21:37
好的～我得问问我们这里有没有，这个是不是引起血栓的概率低些呢？

很低很低很低，基本不会的

午后阳光

香香 发表于 2015-8-9 21:44
很低很低很低，基本不会的

我们新疆目前还没有输液港呢

香香

午后阳光 发表于 2015-8-10 22:23
我们新疆目前还没有输液港呢

那为了保护血管，可以按置锁穿，性价比高，一次几百元，能用两个疗，picc大约3000多，能用一年